【摘 要】
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目的探讨前臂毁损伤保肢的先决条件及治疗方法。方法正确判断伤情,针对15例有保肢条件的前臂毁损伤,对血管、神经、骨骼及软组织行进行清创、探查,血管、神经缺损采用修复及
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目的探讨前臂毁损伤保肢的先决条件及治疗方法。方法正确判断伤情,针对15例有保肢条件的前臂毁损伤,对血管、神经、骨骼及软组织行进行清创、探查,血管、神经缺损采用修复及移植重建血供与缺损,骨骼利用锁定钢板及外固定支架固定,对前臂软组织缺损利用皮瓣修复及负压吸引技术(VSD)二期创面处理,选择性保肢。结果除2例保肢失败,13例前臂毁损伤成功保肢,创面均二期处理,5例骨不连,2例骨髓炎,经多次清创、植骨及功能重建后恢复部分功能。13例获得随访,时间为6个月至5年,前臂及手外形与功能改善较满意,痛、深触觉正常存在。结论正确判断伤情,对前臂神经连续性破坏,血管及软组织碾压伤可以用显微外科技术修复,应尽力保肢,二期行功能重建,以挽救手功能。
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