【摘 要】
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目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)肝脏影像报告与数据管理系统(CEUSLI-RADS v2017)对肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)诊断风险预测的价值。方法
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目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)肝脏影像报告与数据管理系统(CEUSLI-RADS v2017)对肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)诊断风险预测的价值。方法我院具有HCC高危因素患者571例接受CEUS检查,333例符合入选标准。最终结果以超声引导穿刺活检病理、手术病理及两种增强影像学检查诊断结果为参考标准。根据CEUSLI-RADS v2017对每个肝脏结节的CEUS结果进行分类,回顾性分析CEUS LI-RADS v2017对HCC诊断风险预测的准确性。结果 333例患者361个结节,最终结果通过手术病理、穿刺活检和两项增强影像学检查获得的结节数量分别为98个、212个、51个。其中HCC 262个,肝内胆管细胞癌13个,混合型肝癌8个,转移性肝癌2个,良性结节76个。LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类结节数量分别为63 (17.4%)、35 (9.7%)、195 (54.1%)、68 (18.8%),各分类诊断HCC的阳性预测值分别为12.7%、60.0%、98.5%和60.3%。以LR-5为标准诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值分别为73.3%、97.0%、98.5%;以LR-4+5为标准诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值分别为81.3%、82.8%、92.6%。经病理证实,LR-M分类中HCC占60.3%(41/68)。结论 CEUS LI-RADS v2017分类标准对HCC高危因素患者具有较好的风险预测价值,LR-5类对HCC诊断的阳性预测值高;但LR-M类中HCC与其他恶性肿瘤的鉴别诊断有待进一步研究。
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