【摘 要】
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目的：本文旨在探讨附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的应用解剖及近期疗效.方法：选取我科2010年12月至2014年2月55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者，给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定，开放组31例采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术，微创组24例采用Sextant系统下微创经皮椎弓根螺钉内固定手术，对两组围手术期相关指标、后凸畸形矫正情况、腰背痛改善等进行比较.结果：所有患者均获得随访，
【机 构】
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武警河南总队医院脊柱外科,郑州450052
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：本文旨在探讨附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的应用解剖及近期疗效.方法：选取我科2010年12月至2014年2月55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者，给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定，开放组31例采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术，微创组24例采用Sextant系统下微创经皮椎弓根螺钉内固定手术，对两组围手术期相关指标、后凸畸形矫正情况、腰背痛改善等进行比较.结果：所有患者均获得随访，平均随访时间29个月(10-44个月).两组一般资料无显著性差异(P＞0.05).微创组与开放组相比，手术时间无明显差异，但在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后伤口疼痛VAS评分以及术后并发症等方面均有显著统计学差异(P＜0.05).与术前比较，术后伤椎后凸角、Cobb角明显降低，椎体前缘高度、矢状面指数明显增加，差异均有统计学意义(P＜0.05).术后开放组Cobb角、伤椎前缘高度明显大于微创组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而伤椎后凸角、矢状面指数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论：附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定与开放手术在对伤椎畸形的矫正方面无显著性差异，是治疗无神经障碍胸腰椎骨折的有效方法.
其他文献
目的：探讨X线、CT及MRI在局限型腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值.方法：回顾性分析16例经病理证实的局限型腱鞘巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI表现.男7例,女9例.年龄13～ 67岁,中位数37.5岁.病变位于手指9例、足趾5例、膝关节2例.病程4个月至20年.13例因软组织肿胀或无痛性肿块逐渐增大前来就诊,3例因发现软组织肿块伴疼痛或活动障碍前来就诊.除1例有外伤史外,其余均无明显诱因.16例患
目的：探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点,诊断及手术方式的选择.方法：34例高位腰椎间盘突出症患者术前均行X线检查,CT、MRI及肌电图辅助检查,患者均有较大的严重腰痛症状并均行手术治疗.行植骨融合术2例,切除患侧椎板和椎间相应关节突；行对侧椎板关节突间植骨融合2例,行后路半椎板和一侧小关节切除USS植入椎间融合2例,余采用常规手术内固定.结果：全部随访1～3年,平均1年8个月.发生并发症5例,脑脊
目的：探讨应用关键椎体精准部分截骨治疗儿童先天性脊椎分节不全脊柱侧凸畸形的方法、疗效.方法：自2008年6月～2012年10月应用椎截骨术行关键椎体部分精准截骨治疗先天性脊椎分节不全脊柱侧凸畸形19例,男11例,女8例,年龄3 ～21岁,平均9岁.常规CT、MRI检查了解椎管、脊髓有无畸形,确定椎体形态、特点.术前侧凸Cobb角62.5 °(40°～ 86°),后凸Cobb角30°(10°～45°
目的：探讨经皮穿刺椎体球囊成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效；方法：2011年以来运用VERESYS球囊扩张系统椎体骨水泥成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折18例,进行疗效评估；结果：18例经皮椎体穿刺球囊扩张成形术患者,共治疗20个椎体,12例为单椎体,6例为双椎体,15例术后1天内疼痛症状缓解,3例3天后缓解。术后X线片检查,见骨水泥位置、形态及范围正常,未发现明显骨水泥渗漏,18例均获随
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目的：研究分析经皮椎间孔镜技术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效与安全性.方法：选取本院2013年5月～2016年1月期间收治的退变性腰椎管狭窄症患者49例作为研究对象，采用多中心实验进行双盲分组，其中对照组24例，采用常规TLIF法进行治疗，观察组25例，采取经皮椎间孔镜技术辅助行椎管扩大与神经根松解治疗，对比观察患者治疗期间临床指标变化，记录患者治疗前后VAS疼痛情况，结合JOA功能评分与Mac
目的：观察远程遥控骨水泥自动推进器的临床疗效.方法：2014年3月-2015年3月我科共收治312例老年性单椎体压缩骨折并行经皮椎体成形术治疗,其中男性98例,女性214例,年龄65-88岁,平均年龄73.4岁；所有患者根据手术日的时间分为A、B两组,A组手术过程中使用远程遥控骨水泥自动推进器,B组为术者徒手推入骨水泥.分别记录两组经皮穿刺建立通道时间；骨水泥推注时间；骨水泥推注量；手术前后患者疼
目的：通过对脊柱内镜下椎板间入路quick simple技术与逐步破黄技术在术中定位置管时间、术中出血量、硬膜和神经损伤、c臂照射次数、术后短期疗效及长期疗效的观察，探讨脊柱内镜下椎板间入路quick simple技术治疗L5-S1椎间盘突出症的优势及安全性。方法：随机选取2013年1月～ 2015年12月在我科住院并行脊柱内镜下L5-S1椎间盘突出髓核摘除术患者90例，其中应用椎板间入路quic
目的：探讨高粘度骨水泥治疗新鲜椎体压缩性骨折的临床效果.方法：2013年8月～ 2015年2月对行骨水泥治疗的40例骨质疏松性新鲜椎体压缩骨折患者进行随机分组,选择使用高粘度骨水泥经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折患者20例为观察组,同期使用低粘度骨水泥经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折患者20例为对照组,.两组患者手术均在局麻下行经皮球囊扩张椎体成形术,均未出现手术时间过长、
目的：观察远程可遥控骨水泥自动推进器在经皮椎体成形术中的临床效果.方法 应用远程可遥控骨水泥自动推进器辅助行经皮椎体形成术治疗84例骨质疏松性椎体压缩骨折,新鲜骨折72例,陈旧性骨折12例.通过腰痛视觉模拟评分(VAS)、骨水泥渗漏率、术者射线暴露次数及时间等指标判断其疗效.结果：所有病例均获随访,随访时间为3～6个月,平均4.5个月,术后1-2d,患者疼痛症状消失32例,明显减轻42例,部分减轻