论文部分内容阅读
目的 为研究炎症指标在多发伤患者中的动态变化和意义,以及与创伤程度、预后的关系.方法 收集了34例多发伤患者在伤后第1、第3、第7天的血清和血浆,根据预后情况将患者分为存活组和死亡组.检测炎症指标前白蛋白(prealbumin,PA)、铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CER)、C--反应蛋白(Creactive protein,CRP)、触珠蛋白(haptoglobin,Hp)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1 (interleukin-1,IL-1)、白介素10 (interleukin-10,IL-10)、胰岛素(Insulin,INS)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)的浓度.结果 CER、Hp、Fbg的浓度在伤后持续升高, (第3天与第1天相比,P＜ 0.001,第3天与第7天相比P＜0.05)；CRP在第3天升高(P＜0.05),第7天时下降,但仍高于第1天(P＜0.05)； PA、IL-10的浓度在第3天下降(与第1天相比,P＜ 0.05),第3天与第7天差异无显著性(P＞0.5),但仍低于第1天(P＜0.05)；比较存活组和死亡组的INS、IL-10、Hp、Fbg浓度差异有统计学意义(前三者P＜0.05,后者P＜0.001)； INS、IL-10、Fbg水平与APACHEⅢ评分存在相关性(r值分别为0.741,0.712,-0.661)； INS、IL-10、Fbg、HP的ROC曲线下面积分别为0.808、0.706、0.262和0.280.结论 INS、IL-10、Fbg、HP可作为多发伤危险性指标,有助于预后的判断.