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目的在中国,膀胱癌和肾癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤。现阶段的研究大多集中于评价膀胱癌和肾癌患者的生命质量,而较少关注其心理健康问题。但其复杂的癌症相关问题会损害患者的身心功能,进而产生一系列心理问题。本研究评估膀胱癌和肾癌患者的心理障碍的患病率以及相关的社会心理影响因素,制定相应的干预措施,并为医护人员的临床工作提供建议和意见。方法本研究自2013年11月至2014年9月间,连续收集中国医科大学附属第一医院泌尿外科住院的膀胱癌和肾癌患者,采用问卷调查收集患者的一般情况和社会心理指标,有效问卷560份。采用SPSS for Windows 13.0对数据进行统计分析。统计分析处理主要包括:描述性分析、t检验、单因素方差分析、x~2检验、Pearson相关分析和多元分层回归分析。结果根据流行病学中心抑郁量表(Center of Epidemiological Survey Depression scale,CES-D)、焦虑自评量表(Self-RatingAnxiety Scale,SAS)和创伤后应激障碍检查表-平民版(The PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)临界值,膀胱癌和肾癌患者可能有抑郁症状、焦虑症状和创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)症状的患者分别为431人(77%)、387人(69.1%)和141人(PCL-C≥50,25.2%)或257人(PCL-C≥44,45.9%)。当PCL-C≥50和44,同时患有三种心理障碍的患者为140人(25%)和250人(44.6%)。领悟社会支持(尤其是家庭支持)对抑郁、焦虑和PTSD等症状均有显著的负向影响,乐观和韧性对心理障碍均有显著的负向影响,希望的"途径"维度只对PTSD症状有显著的负向作用。结论膀胱癌和肾癌患者的抑郁、焦虑和PTSD症状患病率较高,存在共病现象。领悟社会支持(家庭支持)、乐观和韧性是心理障碍的主要保护性因素,希望的"途径"维度仅对PTSD症状有显著的负向影响。医护人员要定期评估膀胱癌和肾癌患者的心理障碍,并可通过提高患者的社会心理资源来缓解其心理障碍。