【摘 要】
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目的：骨盆填塞或血管栓塞对骨盆骨折的出血控制的临床疗效.材料与方法：血流动力学不稳定骨盆骨折患者随机分为骨盆填塞(PACK)或血管栓塞(ANGIO)以入院时间作为分离依据.记录并分析出血的生理标志、时间、处理/手术时间、输血需求、并发症及早期死亡率.随机将29例患者分为骨盆填塞组(PACK)和27例患者分为血管栓塞组(ANGIO).在血管栓塞组(ANGIO)中损伤严重程度评分(ISS)低于盆腔填塞
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：骨盆填塞或血管栓塞对骨盆骨折的出血控制的临床疗效.材料与方法：血流动力学不稳定骨盆骨折患者随机分为骨盆填塞(PACK)或血管栓塞(ANGIO)以入院时间作为分离依据.记录并分析出血的生理标志、时间、处理/手术时间、输血需求、并发症及早期死亡率.随机将29例患者分为骨盆填塞组(PACK)和27例患者分为血管栓塞组(ANGIO).在血管栓塞组(ANGIO)中损伤严重程度评分(ISS)低于盆腔填塞组(PACK)(43±7 vs 48±6)(P＜0.01).血管栓塞组(ANGIO)从入院到造影的平均时间为102min(范围76-214)，这比骨盆填塞组(PACK)从入院到手术的平均时间为77min(范围43-125)更久(P＜0.01).对于血管栓塞组(ANGIO)处理时间为84min(范围62-105)；而骨盆填塞组(PACK)手术时间为60min(范围41-92)(P＜0.001).血管栓塞组(ANGIO)造影后第一个24h 输入6.4个单位的红细胞(范围4-10).而骨盆填塞组(PACK)手术后第一个24h输入5.2个单位(范围3-10)(P=0.124).在血管栓塞组(ANGIO)中9例患者行盆腔填塞后持续性出血.在骨盆填塞组(PACK)中6名患者骨盆填塞后持续性低血压需要骨盆动脉造影(p= 0.353).在血管栓塞组(ANGIO)死亡5例(出血2例)，而骨盆填塞组(PACK)死亡4例(无出血)(P=0.449).两组并发症发生率无差异.结果：与血管栓塞相比，骨盆填塞具有更短的干预和手术时间.结论：骨盆填塞对于严重骨盆创伤的处理比骨盆血管栓塞治疗更加快速.
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