【摘 要】
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心房纤颤是心源性卒中的主要危险因素。房颤患者是缺血性卒中、特别是严重卒中的高危人群。数据显示，房颤患者卒中率是普通人的五倍。我国目前房颤患者已有1000万之多，但了
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心房纤颤是心源性卒中的主要危险因素。房颤患者是缺血性卒中、特别是严重卒中的高危人群。数据显示，房颤患者卒中率是普通人的五倍。我国目前房颤患者已有1000万之多，但了解其真正危害的人并不多。临床流行病学调查表明：每10个缺血性卒中的病人中约有2个是由房颤所致。全球每年新发1500万例卒中，其中约15-20%是由房颤引起。在美国房颤每年导致75000余人患卒中。而中国约有1/3高危房颤患者未得到预防性的卒中治疗。
目前，临床上房颤相关卒中的药物预防主要依赖于抗凝药物。荟萃分析显示，华法林降低卒中相对风险接近70%，阿司匹林降低卒中相对风险为22%。卒中风险较高的患者，应使用华法林抗凝治疗。而我国华法林应用比例仅2.6%。本文针对房颤病人卒中治疗的各种药物的应用和疗效进行了比较，为房颤病人卒中防治提供了临床依据。
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本文通过以下六个方面阐述了心源性缺血性卒中的诊治进展，1.诊断标准；2.临床和影像学特点；3.主动脉弓动脉粥样硬化；4.心房纤颤(AF)；5.卵圆孔未闭(PFO)；6.心源性卒中的治疗。