老年人四种认知状态及其与APOE基因型的相关性

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目的调查认知功能正常("NCF")、增龄相关记忆障碍(AAMI)、轻度认知障碍(MCI)及痴呆老年及高龄老人群的相对百分比及其与ApoE基因型的相关性。方法对≥65岁,2666例老年对象,其中男2132例,女性为534例。65~74岁组925例,75~84岁组1054例,85~98岁组687例,均检测韦氏记忆量表(WMS-R)及简易智能状态检查(MMSE)。全组对象除痴呆外,共有1456例检查眼底动脉硬化程度。对AAMI、MCI对象和对照组进行ApoE基因型检测。结果"NCF"867例、AAMI860例、MCI782例及痴呆157例。AAMI患病率最高为65-74岁组,达41.95%;MCI和AD患病率在85-100岁组最高,分别占42.50%和13.25%。AAMI眼底动脉硬化以Ⅰ~+、Ⅰ-Ⅱ。Ⅱ-者患病率最高,占34.66%(χ~2=10.02,P<0.01)。而MCI以Ⅱ°、Ⅱ+、Ⅲ°患病率最高,为34.86%(χ~2=23.39,P<0.001)。MCI组ApoEε4等位基因频率显著高于对照组(χ~2=8.31,P<0.05)。AAMI组ApoEε4等位基因频率与对照组无明显差异。结论本文四种认知状态的相对百分比资料未能查到类似文献报道。AAMI在65-74岁组发生率高,而高MCI和AD发生率出现85-100岁组。MCI对象比AAMI对象表现更为严重的眼底动脉硬化和具有更高的ApoEε4等位基因频率。重视老年早期的认知功能损伤,如AAMI,尽可能不使认知正常者转化为AAMI,AAMI转化为MCI,MCI转化为痴呆对于老年人认知功能损伤的防治尤为重要。
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