【摘 要】
：
近年来,不断涌现和扩散的耐药结核病例给全球人口健康、经济发展和社会稳定带来了极大影响.由于目前可有效治疗耐药结核病的药物种类非常有限,迫切需要探寻新的抗结核药靶.结核病的病原菌结核分枝杆菌(M.tuberculosis,Mtb)作为一种典型的胞内菌可逃逸机体免疫系统的监视和清除而得以在宿主巨噬细胞中长期存活,但其确切的分子机制尚未完全明确.很多病原菌可通过分泌效应蛋白干扰或调控宿主中某些关键蛋白分
【机 构】
：
100101北京,中国科学院微生物研究所病原微生物与免疫学重点实验室
【出 处】
：
中国防痨协会2016年全国学术大会
论文部分内容阅读
近年来,不断涌现和扩散的耐药结核病例给全球人口健康、经济发展和社会稳定带来了极大影响.由于目前可有效治疗耐药结核病的药物种类非常有限,迫切需要探寻新的抗结核药靶.结核病的病原菌结核分枝杆菌(M.tuberculosis,Mtb)作为一种典型的胞内菌可逃逸机体免疫系统的监视和清除而得以在宿主巨噬细胞中长期存活,但其确切的分子机制尚未完全明确.很多病原菌可通过分泌效应蛋白干扰或调控宿主中某些关键蛋白分子的修饰(如泛素化和磷酸化等),进而有效地干扰宿主细胞的功能,并最终促进病原菌在宿主细胞中的存活.目前有关Mtb分泌的效应蛋白调控宿主细胞功能的研究仅涉及该领域的冰山一角,还有许多问题尚待解答.例如,Mtb分泌的效应蛋白可调控宿主细胞的何种功能？它们涉及哪些关键信号通路及宿主互作蛋白分子？它们与宿主蛋白分子互作的生化机制如何？针对这一系列问题的深入研究无疑将有助于更好地理解结核病的发病机制并为其防治奠定理论基础.
其他文献
堪萨斯分枝杆菌可以引起胸痛、咳嗽、发热、体质量减轻等临床症状。胸部影像学可有胸膜渗出、纤维空洞、结节样支气管扩张等肺部症状，极少数可诱发气胸等严重的疾病。堪萨斯分枝杆菌引起的肺部疾病与传染性肺结核的临床表现和胸部影像学表现没有特征性的差别，其鉴别诊断主要依靠实验室检出病原菌。本病例中，患者长期咳嗽，但未见其他临床表现，胸部影像学检查也未见显著的病变。杆菌。口岸卫生检疫工作及海员职业的特殊性都要求突
诺卡菌可以引起肺部炎性疾病，在影像诊断上较难与肺结核区别。实验室检测时，诺卡菌是革兰阳性菌，抗酸染色可呈抗酸阳性表型，也需要与分枝杆菌进行鉴别。本例痰标本中的分离培养菌48 h就可见生长，与结核分枝杆菌复合群2周至2个月的生长周期有明显差异，是很好的鉴别方法。如果考虑快生长NTM，就不可以参考细菌生长的时间，必须进行其他方法的检测来加以鉴别。经染色，生长菌表现为抗酸阳性杆菌。采用细菌16sRNA基
本例为男性，呈急性疾病。有咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状，肺部查体异常改变。结核抗体(+)，PPD试验强阳性，红细胞沉降率增快。虽然胸部X线平片有点状、片状、云絮状密度增高影，密度不均，边界不清，但肺结核也有类似改变的报告，故人院时疑为肺结核似有一定理由。但却没有全面考虑，过分重视PPD试验、血结核抗体、血红细胞沉降率的改变，忽视了患者既往体健无结核病史及接触史，患者虽然咯黄稠痰，但是不伴有盗汗、食欲
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,患病和死亡人数在法定疫情报告中占据首位,是国家控制的三大传染病之一,已成为严重的公共卫生和重点社会问题,甚至直接影响民族兴旺和经济发展,结核病防治形势任很严峻,工作任务依然艰巨.在我县,由于地方配套经费不足,加大了结核病的控制难度,以至于部分政策不能落实到位,肺结核患者转诊到位率及患者治疗的依从性低下,一直困扰着基层结核病防治工作人员.2009年我中心领导经过
就我市2013年登记的285例初治涂阳肺结核患者使用抗结核固定剂量复合制剂(FDC)直接面视下短程化疗方案的疗效,结合痰涂片和胸部X线检查结果进行分析,以了解对结核病患者的疗效，同时提出结核病防治知识的宣传教育是治疗成功的基础。针对每一例肺结核患者，从接诊到纳入治疗管理再到完成疗程的整个过程中的每一个关键环节，各级医务人员都要耐心地宣讲结核病相关的防治知识，使患者更深入地了解结核病防治的有关知识和
本文分析了新的医防合作模式下继续坚持"肺结核患者的不住院化疗"策略的必要性.从结核杆菌的持留性和控制传染源的角度分析,普通肺结核患者没有必要进行长期住院治疗.从患者、医保部门、定点医院三个利益相关方分析,不住院化疗能有效减轻患者诊疗负担、降低医保基金风险、优化定点医院诊疗资源配置.有效实施"肺结核患者的不住院化疗"策略需要调整定点医院住院诊疗资源配置,强化患者的全程管理,改变医保费用支付方式,促进
盐亭县结核病疫情也非常严重，2000年在我县三元乡进行的结核病流行病学调查显示，我县全人群结核病患病率为667/10万，远远高于全国367/10万的患病率水平，很多人因病致贫，因病返贫，提出在与政府领导接触时采取适当的方式，向领导汇报我县结核病疫情的严峻形势，以取得领导对结核病防治工作的重视，通过本单位的人大代表、政协委员在两会上的发言、提案，向县人大代表和政协委员反映我县结核病防治工作存在的困难
脓肿分枝杆菌复合群(MABC)是引起人体致病的重要NTM,在所有NTM中分离率占第二位,仅次于MAC.在快生型NTM中分离率占第一,65％～80％的快生型NTM肺病是由MABC引起,是相对致病性最高,耐药性最强的快生型NTM.近年来,NTM的发病明显增多主要是由于MABC的贡献,MABC主要引起肺部及皮肤软组织的感染.已有许多有关MABC引起散发感染和院内暴发感染的报道.可以说,MABC是目前国际
γδ T细胞是一类重要的天然免疫细胞，在抗结核感染免疫中发挥着重要的作用。磷酸化抗原一直被认为是γδT细胞的识别和活化抗原，但有研究表明磷酸化抗原活化的γδ T细胞不能有效的抑制结核分枝杆菌增殖，而灭活的结核分枝杆菌活化的γδT细胞则能够提供有效的免疫保护作用，提示有其他新的抗原可有效的激活γδT细胞。我们前期采用反向疫苗学的策略，通过RT-PCR方法从结核病患者外周血中初步确定几条γδTCR γ
近年来，有关病人体内结核分枝杆菌菌群异质性的研究逐渐成为结核病研究领域的热点，结核分枝杆菌菌群的遗传多样性要远远高于我们传统的认识。体内耐药结核分枝杆菌菌群异质性是最容易认识的异质性现象，是指在患者体内同时存在对药物敏感和耐药的不同结核分枝杆菌，或者同时存在多种携带不同耐药突变的同一结核分枝杆菌。深入研究异质性耐药，不仅加深对耐药结核病产生发展过程的认识，同时对评估临床治疗效果和耐药分子检测技术等