目的：儿童食管裂孔疝(Esophageal hiatal hernia)是指胃或贲门通过异常宽大的食道裂孔突入到胸腔内形成的疝,病因多为先天性膈裂孔发育不全.随着儿童腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜治疗儿童食管裂孔疝已成为主要手术方法,此文主要探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的疗效及预后. 方法：我院2012年7月至2013年11月总共21例先天性食管裂孔疝患儿实施腹腔镜下食管裂孔修补及抗返流术.管裂孔修补及抗返流术。患儿平均年龄22.47月，平均体重10.48kg，平均住院时间15.1天，其中男性12例，女性9例，按照分类工型疝（滑疝）12例，Ⅱ行疝（旁疝）7例，Ⅲ型疝（混合疝）l例，复发疝l例。采用4个5mm trocar分别在右上腹、脐、左上腹及左下腹进腹，分离及缝合食管裂孔，固定腹段食管并做抗返流。 结果：21例患儿均顺利完成手术，手术时间90～230min，术中均无明显出血，13例行Nissen术（360度胃底包绕腹腔段食管），7例行Toupet术（270度胃底折叠术），l例因复发疝只行食管裂孔修补，术后随访1月至12月，出院1月均行食管钡餐复查，未见明显疝孔形成，无呕吐症状，体重增加明显。 结论：采用腹腔镜手术治疗儿童食管裂孔疝疗效好，恢复快，微创美观，安全可靠。