【摘 要】
：
笔者科室自2010年8月-2011年6月共对40例旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者进行保守治疗,采用闭合复位，按照外踝-内踝-后踝-下胫腓的顺序进行手法复位，复位过程中注意牵引充分恢复腓骨长度，矫正外踝、距骨、内踝的移位、外旋、外翻畸形。足与踝维持内翻-内旋-背伸位，以跟后石膏托与内外侧均具有内翻弧度的内翻位夹板进行固定。常规行X线透视检查，评价复位效果，若不理想，再次复位，但应避免为追求解剖复位而多次
【机 构】
：
天津医科大学总医院骨科,天津300052 天津医科大学总医院骨科,天津300052;天津市天津医院
【出 处】
：
第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
论文部分内容阅读
笔者科室自2010年8月-2011年6月共对40例旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者进行保守治疗,采用闭合复位，按照外踝-内踝-后踝-下胫腓的顺序进行手法复位，复位过程中注意牵引充分恢复腓骨长度，矫正外踝、距骨、内踝的移位、外旋、外翻畸形。足与踝维持内翻-内旋-背伸位，以跟后石膏托与内外侧均具有内翻弧度的内翻位夹板进行固定。常规行X线透视检查，评价复位效果，若不理想，再次复位，但应避免为追求解剖复位而多次复位。定期复查，拍摄踝关节正侧位及踝穴位X线片，观察复位的效果、骨折愈合情况以及外踝是否存在短缩外旋、距骨是否存在向外脱位。根据骨折愈合情况，8周左右更换为中立位夹板固定，开始踩关节无负重功能练习。3周左后去除中立位夹板，逐步开始负重行走。
其他文献
本文结合2012年1月荆州市中医医院采用胃镜下注射百事可乐联合圈套器碎取巨大胃石1例病例，探讨了该疗法的临床效果。本例术中胃石较术前无变化，这可能与术前服用可乐剂量和体位有关，患者左侧卧位时胃石滞留胃底部，建议术前患者口服可乐后采取此体位1-2小时，延长胃石浸泡时间，达到溶石效果。术中胃镜下注射可乐浸泡胃石可使胃石表面变软，便于切割；胃石内注射可乐，可使胃石由内至外崩溃。较大碎石可由活检钳经胃镜取
急性闭合性跟腱断裂是临床上常见的损伤,发生率达1.8/万,目前常规治疗是切开手术使跟腱断端充分对合,但术后常出现伤口皮肤坏死感染,跟腱愈合差等问题,笔者医院从2011年7月至2012年2月间共收治新鲜跟腱断裂15例,其中行微创缝合的方法治疗5例,取得较好的疗效。采用Achillon修复急性跟健断裂的优势在于：①切口小，较美观；②对皮肤软组织的血运干扰小，将伤口问题的几率降到最低；③经过切口可以直视
目的：探讨股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后不同股骨颈前倾角对股骨近端力学分布的影响，为临床中内固定术解剖复位的重要性提供生物力学依据。方法：采用16层螺旋CT扫描正常成人髋关节数据，基于三维重建软件和CAD软件，分别建立Pauwells角为70°的股骨颈骨折空心螺钉内固定术后前倾角为0°、5°、10°、15°、20°的股骨近端三维有限元分析模型，对所有模型施加人体缓慢行走时的载荷和约束，观察不
目的：总结强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的临床特点,探讨其早期诊断措施,避免诊断延误.方法 回顾性分析我科2008年4月～2011年8月收治的5例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折病例.结果 5例患者强直性脊柱炎患病史平均22.6年.影像学检查显示骨性融合椎体数平均18.2节.1例为自驾车发生交通事故,骨折线经第6、7胸椎椎体呈多见于长管状骨的斜面骨折；1例有扭伤史,骨折线经L2～3椎间隙；余3例无外伤史为应
目的：观察全膝关节置换术对治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法：回顾性分析2005年3月至2009年3月采用膝关节置换术治疗严重的膝关节骨性关节炎95例患者(103膝)，术后应用抗生素治疗并加强关节功能锻炼，应用HSS膝关节评分系统进行分析.结果：术后平均随访33个月，其中优为81例，良15例，优良率为93.2％.HSS评分由术前(45±8.75)分提高为术后(92±7.52)分.结论：人工全
目的：探讨成人创伤性平足症的手术治疗方法及短期疗效.方法：自2007年1月～2011年4月，手术治疗25例(25足)成人创伤性平足症患者，其中男16例，女9例；年龄21～55岁，平均38.5岁；左足13例，右足12例；其中陈旧性跟骨骨折13例，陈旧性跖跗关节损伤8例，陈旧性跗间关节损伤2例，陈旧性距骨骨折2例.陈旧性跟骨骨折采用的手术方法为跟骨丘部重建，距下关节融合术及三关节融合术；陈旧性距骨骨折
笔者科室自2007.10至今共收治骨科围手术期下肢DVT患者130例，其中58例选择性置入下腔静脉滤器，在滤器保护下采用经导管腔内溶栓或及时实施骨科手术，均取得了较好疗效。治疗方法为：在GE大型C臂DSA引导下，采用seldinger技术经皮穿刺插入导管，根据血栓部位选择经健侧股静脉或右侧颈内静脉入路，先行下腔静脉造影，明确下腔静脉内是否有血栓存在、侧量下腔静脉直径、确定肾静脉开口位置，选择合适的
笔者科室自2009年5月到2011年6月，采用经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折25例，获得满意的效果。治疗方法为：伤后如无严重合并症立即撬拨复位。首先要详细询问病史，仔细阅读x线片，分析骨折移位情况。所有病例均在DSA手术室进行，行局部侵润麻醉。常规皮肤消毒，铺无菌巾，将伤肢置于透视机下操作。患臂伸直外展位，先以克氏针放于肘部透视定位桡骨颈断端，以肘外侧作为进针点，使前臂旋前位，用一直径2.0的