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目的:探讨脊柱转移瘤患者手术治疗的适应证与效果。
方法:对1998年7月至2003年7月收治的167例脊柱转移瘤患者的临床资料进行了回顾性分析。其中,胸椎转移99例,腰椎转移53例,颈椎转移15例。男性96例,女性71例。出现神经系统受损者112例,其中Frankel分级A、B级28例,C、D级84例。全组患者均有不同程度的局部疼痛,手术根据肿瘤破坏脊椎的部位行前路椎体切除、钢板内固定术或后路椎板切除、椎管减压、经椎弓根内固定术。随访时间为12-60个月。
结果:155例(92.8%)术后疼痛得到缓解。112例有神经功能损害的患者中,67例术后麻痹症状得到改善。术后存活1年以上的患者117例,约占患者总数的70%。
结论:由于转移癌所致椎体塌陷或不稳定造成严重的神经损害或脊柱痛疼的患者,手术治疗可缓解神经麻痹症状,增加脊椎稳定性,提高生存质量。