医养融合质量控制的思考与实践

来源 :中国老年健康论坛2015暨首届中国老年健康服务大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a370412412
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医养融合的最终目的是针对高龄、多病老年人群,从疾病治疗到康复照护,如何维护老年人的功能状态;按照马斯洛的需求层次,从最低的生活需求到高层次自我实现的需求满足老年人的需求,提高生活质量;在生命最后阶段,减轻老人痛苦,维护老年人的尊严。医养融合质量控制与管理是确保医养融合目的实现的基石和根本保障。医养融合质量控制是指在开展医养融合的机构,为提高老人对医养技术、医养服务、医养效果和医养价格的满意度而进行的组织和控制活动。在医养融合过程中还要结合各学科专业知识,为入住的老人提供基本的生活照料,适度的医疗、康复和护理服务,力所能及的社会交往,有针对性开展心理治疗和健康教育并作好临终关怀服务,强化照护水平,维护老人功能,提高医养质量,提升老年人的尊严。
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为了解老年患者临床治疗用药现状及存在的不合理用药现象,利用回顾性分析方法调查了800例60岁以上老年人住院病历,分析并讨论老年不合理用药的种种表现,结果表明,约50%病历存在程度不同的不合理用药现象.为了尽可能减少老年患者的用药不合理,应重视对临床医生进行老年药理学的宣传指导。每年有大量新药上市,大部分医生对药物的了解不够深透,对药物的相互作用了解更少,有些药物需经临床几年甚至十几年的才能逐步发现
老年认知障碍会给我们的医疗保健工作带来很大困难,搞不好会出现生命危险,同时也让人们充分认识到,老年认知障碍是有危险的,因此基层医务人员要将患者的病情向家人及护理人员通报清楚。患者用药一定要在监管下使用。家人及护理人员要将药品管理好,最好不能让患者随手拿到。必要时医务人员直接上门指导使用药品。只有这样才能有效的控制老年认知障碍在使用药品时的风险,以免造成不必要的危害。
本文通过一例典型的餐后血糖控制不佳致脑卒中患者,探讨餐后血糖对脑卒中的危害,以此警示糖尿病患者良好的控制血糖,包括空腹及餐后血糖。研究显示,当空腹血糖控制良好时,糖化血红蛋白主要受餐后血糖影响,且此时临床医师应合理监测并控制餐后血糖,使得糖化血红蛋白达治疗水平,故餐后血糖控制不佳在该病例卒中发病中毋庸置疑占有相当的比重,该病例提示人们,关注糖尿病,且餐后血糖控制较空腹血糖同样重要。
本文旨在对瞬时受体电位阳离子通道1激活剂、神经加压素、阿片类受体激活剂等3种可以诱导低温的药物进行分析。指出老年人机体免疫力低下,代谢速率慢,机体耐受低温能力差,常见并发症多,尽管将药物降温应用于临床仍面临许多挑战,但在其与物理降温联合治疗的过程中,体现了明显的优势,不仅可以缩短达到目标温度的时间而且减少使用的药物剂量,避免了单独使用高剂量药物带来的毒性反应,这为卒中后联合治疗提供了新观点。
静脉溶栓及动脉介入治疗各有所长,均在卒中的急性期治疗中发挥了重要的作用。尤其是最新研究显示动脉介入治疗的有效性后,极大地鼓励了临床医师的信心。但动脉介入治疗仍然强调了“时间就是大脑”的理念。针对目前治疗现状,血管内介入治疗的实施仍有许多可改进的方面。例如进行介入治疗的知识普及,尽快缩短患者及家属对该治疗手段的犹豫不决性,改变患者及其家属对溶栓出血风险的片面看法等。由于动脉介入的时间窗较长,无形中增
文章介绍了糖尿病性白内障患者手术期的护理操作,指出糖尿病是慢性病,指导患者出院后坚持用药,控制好血糖,巩固手术治疗效果。若突然出现视力模糊、复视、疼痛等异常情况,不可延误,立即来院检查,瞩患者按时点眼药,出院一周,两周及一个月门诊复诊,近期避免剧烈活动,避免外伤,养成良好用眼习惯,适度运动,减缓糖尿病发展,降低并发症的出现,提高生活质量。
文章指出护理学随着医学科学的发展,已经成为一门综合性多学科的应用科学,包括了社会科学和自然科学。护理工作点多、面广,其中包括治疗性护理、生活性护理、预防保健、急诊救护、健康教育、康复指导、安全用药、感染监控、临终关怀、诊区管理、教学科研、卫勤保障等,护士参与卫勤保障工作,担任重要角色,直接影响到整个保障质量的高度和首长对医疗保健满意度的高低。创先活动中护理保健完成内容工作应立足实际,端正态度,认真
本文对42例发生压疮的住院患者,运用湿性愈合疗法护理与干性愈合疗法护理进行了分析,明确了在无菌条件下,湿润有利于创面上皮细胞形成,促进创面肉芽组织生长和创面的愈合。保持压疮创面湿润,有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合,从而达到治愈的目的。
笔者通过对社区开展老年慢性病患者开展中医体质辨识服务的调研,以及组织三甲医院专家进社区的相关实践体会,为进一步提高社区卫生服务机构中医体质辨识及健康指导,社区慢病管理与健康促进的效果,针对实施中值得重视的有关问题进行分析探讨,提出相关改进策略。
坎贝尔父子整理综合了相关的836篇营养学和流行病学研究文献,学系统地阐述了以植物性食物膳食在预防和治疗疾病的重要作用。被誉为“世界营养学界的爱因斯坦”的坎贝尔认为:以动物性食物为主的饮食会导致慢性疾病的发生,以植物性食物为主的饮食最有利于健康,也最能有效地预防和控制慢性疾病,从笔者50多年临床实践是,已认识到“只治不防,越治越多”,“只治不防,越治越忙”。本文的笔记只把笔者体会较深的疾病与饮食问题