白细胞吸附与免疫相关性疾病

来源 :第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hudaye1234
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目的:概述白细胞吸附治疗免疫相关性疾病的效果. 方法:自身免疫相关性疾病为一类难治性疾病,通常是进行性的,仅在使用皮质类固醇或细胞毒药物时才暂时得以缓解.其发病已知与遗传、环境、微生物和免疫学等因素有关,但确切的机理还不十分清楚.白细胞吸附是一种使用滤过技术的血液净化治疗方法,用于治疗自身免疫相关性疾病已取得了良好的临床效果,包括类风湿性关节炎、突眼性甲状腺机能亢进症、白塞病、重症肌无力、溃疡性结肠炎、Crohn病、系统性红斑狼疮,而且未见严重副作用的报告.白细胞吸附疗法使用的滤器Cellsorba由聚酯制备,被其吸附的白细胞主要是激活的和粘附因子阳性的白细胞,而治疗后快速补充的白细胞来自于血管壁、脾脏和淋巴结释放的白细胞,是未激活的白细胞,不是HLA-DR和粘附因子阳性的白细胞,即缺乏致炎能力的白细胞。白细胞吸附即通过这种原理来达到抑制炎症、调节免疫、治疗自身免疫相关性疾病的效果。 结果:采用白细胞吸附技术治疗了几例伴有自身免疫异常的肝病患者,其中1例为系统性红斑狼疮伴肝衰竭,1例为乙肝肝硬化、药物性肝损害、肝衰竭伴自身免疫现象,1例为药物性肝损害伴有自身免疫现象,1例为白血病、异基因造血干细胞移植术后发生严重的移植物抗宿主病,取得了不错的疗效,治疗后患者外周血内异常活性的T细胞减少,肝功指标好转。 结论:白细胞吸附这一治疗方法在合并自身免疫异常的肝病患者中,尤其对于那些应用免疫抑制剂有禁忌的患者,具有良好的应用前景。
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