罕见Wegener肉芽肿一例

来源 :2012全国中西医结合皮肤性病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanwang114
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  患者女,45岁,主因"全身红斑丘疹反复伴痒十月,咳嗽四月"入院.患者十月前无明显原因胸前出现不规则片状鲜红斑、丘疹,瘙痒难忍,逐渐扩大、增多,四月前开始出现咳嗽、咳痰,皮疹渐增多,五天前至我科门诊查EO# 1.69×10^9/L(0.00-0.50×10^9/L),EO%18.5%(0%-5%),考虑"湿疹、过敏性皮炎、药疹、嗜酸性细胞增多性皮炎",胸部问题建议至南京市胸科医院治疗.入住胸科医院,出现发热,最高达39℃,伴畏寒,查胸部CT:左舌叶部分肺不张伴空洞,两肺多发性结节,考虑"嗜酸性粒细胞增多症、真菌、肿瘤、免疫血管炎性",两天前予甲强龙40mg静滴一次,体温及皮疹好转,一天前皮损加重,当日至我院皮肤科诊治.
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本文报告1例多发性环状肉芽肿病人,病史1年余,曾在多家医院诊为湿疹,多形性红斑,应用多种激素、免疫抑制剂、雷公藤及多种抗过敏药物治疗,病情时好时坏,但进行性发展,后来我院治疗,做组织病例活检诊为"多发性环状肉芽肿。经过中药、外用药为主的治疗,病情好转。
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增殖样脓口炎是以口腔黏膜脓疱及皮肤间擦部位增生性脓性斑块为表现的少见皮肤病。它的发生与炎性肠炎有关。我们报道一例42岁女性患者,既往溃疡性结肠炎4年,近11个月来头部、颈部、腋下、前胸、脐周、腹股沟先后发现增生脓性斑块,口腔密集脓疱。颈部皮肤组织病理显示表皮乳头瘤样增生,可见嗜酸性粒细胞脓疡,真皮浅层大量淋巴细胞、组织细胞及嗜酸性粒细胞浸润,直接免疫荧光阴性。诊断:增殖样脓口炎。治疗:甲泼尼龙40
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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种淋巴增生性克隆性疾病,表现成熟小淋巴细胞在外周血骨髓以及其他组织中异常积聚.通常起病隐匿,发展缓慢.患者中约有半数可发生皮肤病变.本文报道4例伴有皮肤表现的慢性B淋巴细胞白血病患者,2例为慢淋皮肤浸润,即慢淋特异性皮损;另2例为非特异性皮损.皮损形态多样,可表现为伴或不伴鳞屑的浸润性红斑、暗红斑及皮下结节.诊断主要依据组织病理,前者表现为真皮及皮下大量密集小淋巴细
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患者女,60岁.右胸部有肿块10余年.右胸壁近乳房内上象限处见一约5 cm×5cm大的暗红色肿块,表面凹凸不平,中间可见一约0.5cm×0.3cm浅溃疡面,稀薄少许脓性分泌物.肿瘤组织位于真皮内,呈浸润性生长,界限不清,肿瘤呈实体细胞巢,条索状或团块,考虑皮肤附件来源的恶性肿瘤,符合"汗腺癌".汗腺癌伴腋窝淋巴结转移,不能排除乳腺内转移.
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毛囊性扁平苔癣(LPP)是扁平苔癣的一种变型,它主要影响头皮。面部线状LPP是LPP的一种罕见变型。病理改变包括毛囊炎症反应,基底细胞液化变性或破坏。目前世界上只有7例该病患者,在此我们报道第八例面部线状LPP,该患者有一些独特特点。
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患者,女,26岁,右侧手、前臂皮下结节三年余就诊。患者三年前始于右侧掌心出现质软皮下结节,无自觉症状,当地诊为"寻常疣",予冷冻、二氧化碳激光治疗,皮疹反复,且渐增多,延及右掌心、掌尺侧缘、前臂尺侧缘,体检:体征稳定,发育正常,贫血貌,右手及前臂尺侧缘及右掌心可见散在大小不等皮色结节,触之柔软,压之可部分消失,皮损B超示:皮下脂肪层数个低回声区,CDFI其内血流丰富。活检病理示:皮下脂肪层可见扩张
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