鼻窦骨化性纤维瘤23例临床分析

来源 :第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yizeswing
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  目的:
  探讨鼻窦骨化性纤维瘤的临床特点及治疗方案,通过不同病情的患者采用不同手术方式及手术径路,针对术后症状的改善以及术后的跟踪随访,从而对比各种治疗方案的优缺点,为临床治疗鼻窦骨化性纤维瘤总结更优的手术方法及治疗方案。
  方法:
  回顾性分析我院1990年1月至2009年12月收治的23例鼻窦骨化性纤维瘤患者的临床资料。所有患者常规行头颅CT检查(冠状位十轴位),其中13例行头颅X线平片检查。根据术前CT检查的病变部位和范围,制定合理的手术方案,均在气管插管并控制性低血压全身麻醉下进行手术切除。
  结果:
  根据不同患者的病变部位和范围的,采用鼻侧切开及改良鼻侧切开术10例,鼻内镜下手术8例,Caldwell-Luc入路手术4例,冠状切口颅骨切开手术1例。其中,除鼻内镜下2例为部分切除外,其余均为彻底切除。术后病理检查均证实为骨化性纤维瘤。23例患者随访20例,失访3例,随访时间6月-19年。18例无复发,患者症状得到有效控制,未引起颜面部畸形。2例复发后再次手术。鼻侧切开手术10例,随访8例无复发,失访2例。鼻内镜下手术的随访8例,其中予以彻底切除的6例无复发。部分切除的1例带瘤生存,1例复发。复发的1例行鼻侧切开肿瘤彻底切除术,失访1例。
  结论:
  通过对我科收治的23例鼻窦骨化性纤维瘤,予以手术及综合治疗,针对患者窦骨化性纤维瘤的部位、范围以及不同的病情,采用不同的手术方式,在尽可能彻底清除病灶的基础上,兼顾功能与面容的保护。大大提高了鼻窦骨化性纤维瘤的治愈率以及临床治疗效果,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。从而得出治疗鼻窦骨化性纤维瘤,早期发现、CT检查、选择适当的手术方式、以及尽早彻底地切除病灶是治疗该病,改善预后的关键。
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