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目的:探讨髌上入路锁定型胫骨髓内钉治疗特殊类型胫骨干骨折的疗效。方法:对2013年6月至2014年6月采用髌上入路锁定型胫骨髓内钉治疗的15例胫骨干骨折患者的病例资料进行回顾性分析,男8例,女7例;年龄20~58岁,平均39岁。全部患者均为单侧骨折,行闭合复位内固定术治疗。术后3d开始在床上进行膝、踝关节无负重功能锻炼及下肢肌力训练。结果:本组患者手术时间为60~90min,平均70.6min。未发生伤口感染、栓塞、软组织坏死等并发症。所有患者术后获6~10个月(平均8.5个月)随访,平均术后6周X线片可见骨痂出现,无骨不连、伤口感染、骨髓炎等并发症发生,4例患者小腿肌部分萎缩(最粗处周径较健侧缩小0.4~0.8cm),随访过程中无患者诉膝关节疼痛。Lysholm膝关节评分巾疼痛评分为21~25分,平均23.8分;总评分为82~93分,平均89分。结论:采用髌上入路锁定型胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折是一种微创的治疗方法,术巾对胫骨干多段骨折及近干骺端骨折的复位、固定操作简单,是治疗特殊类型胫骨骨折的有益补充。