抢救急性二氯甲烷吸入性中毒患者5例临床分析

来源 :第九届全军急诊医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youare2b2
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  二氯甲烷中毒尚无特效解毒剂,临床治疗主要为对症综合治疗。首先,使患者尽早脱离现场。皮肤接触中毒者应清除污染衣物,并用肥皂水、清水清洗皮肤粘膜以防毒物继续吸收。本文5例均进行了初步处理,包括清除衣物和清水冲洗全身。眼睛接触中毒者应大量清水冲洗眼睛至少巧分钟;口服中毒者应避免催吐。若食入不久,可考虑洗胃,但必须注意呼吸道的保护,以避免引起吸入性肺炎。吸入性中毒者应严密监测呼吸情况,如出现咳嗽或呼吸困难应立即给予100%氧气并测碳氧血红蛋白浓度。可给予鼻导管或面罩给氧,必要时行气管插管或气管切开给氧,迅速提高体内氧分压,并及时作血气分析动态观察。本组5例患者均给予脱水、促清醒、激素、脑保护剂等综合治疗,未发生呼吸困难,因而给予鼻导管吸氧外未做进一步呼吸方面的处理,其中3例曾短期监测血氧饱和度在95-100%之间。早期给予足量、短程肾上腺皮质激素以抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性,对于减轻严重的肺水肿、脑水肿至关重要。总之,二氯甲烷中毒目前尚无特效解毒剂,关键在于预防。一旦中毒,应及早救治。
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