【摘 要】
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目的 了解结核分枝杆菌rpsl和rrs基因突变的特征及其与耐链霉素的关系.方法 对136例活动性肺结核患者痰标本进行菌型鉴定及结核分枝杆菌药敏试验,提取结核分枝杆菌DNA,应
【机 构】
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贵州省遵义医学院附属医院呼吸二科,呼吸医学研究室
【出 处】
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中华医学会结核病分会2013年学术大会
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目的 了解结核分枝杆菌rpsl和rrs基因突变的特征及其与耐链霉素的关系.方法 对136例活动性肺结核患者痰标本进行菌型鉴定及结核分枝杆菌药敏试验,提取结核分枝杆菌DNA,应用PCR扩增rpsl及rrs基因片段,并进行DNA序列分析.结果 结核分枝杆菌药物敏感试验显示136株结核分枝杆菌中,44株耐链霉素,92株对链霉素敏感,耐链霉素率为32.3％.44株对链霉素耐药的菌株中,9株(20.45％,9/44)单耐链霉素,8株(18A8％,8/44)为多耐药,27株(61.36％,27/44)为耐多药.经测序分析,38株存在rpsl和(或)rrs基因突变,其中21株(55.26％,21/38)为rpsl基因单位点突变,17株(44.7％,17/38)为rpsl基因多位点突变.rpsl多位点突变株中,2株(5.26％,2/38)联合rrs基因突变.38株均存在rpsl基因AAA121AAG突变,其中16株(42.11％,16/38) rpsL基因存在AAG43AGG点突变,3株(7.89％,3/38) rpsl基因存在AAG88AGG突变,1株(2.63％,1/38) rpsl基因-10和-11碱基之间插入一个G碱基,1株(2.63％,1/38)联合发生rrsG 1449A位点突变,后2株突变形式及突变位点尚未见文献报道,为新的突变形式和位点.结论 结核分枝杆菌对链霉素耐药与rpsl和rrs基因突变有关；耐链霉素结核分枝杆菌临床分离株rpsl基因中-10和-11碱基之间插入突变和rrs G1449A新突变位点的发现为进一步研究耐药机理以及耐药结核病的快速检测提供了依据.
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