改良Nirschl术式治疗顽固性肱骨外上髁炎

来源 :中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dairui1985
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目的:探讨顽固性肱骨外上髁炎的手术治疗方法、操作技巧及其临床疗效. 方法:2009年3月至2011年1月,共收治顽固性单纯肱骨外上髁炎病人21例(21肘),年龄25~59岁,平均48.3岁;男8例,女13例;优势侧16例,非优势侧5例.发病时间8~33个月,平均17.1个月,病人均接受过多种非手术治疗.采用小切口下桡侧腕短伸肌腱起点清理术即改良Nirschl术式进行治疗,病变涉及指总伸肌腱者予以指总伸肌腱病变部分切除,术后切口部位冰敷两天,石膏托行肘关节制动1周、腕关节制动两周后行力量和活动度锻炼. 结果:术后随访记录病人休息疼痛情况、手部握力和病人满意度,根据Verhaar网球肘疗效评分评价恢复情况.17例病人术后获得13~22个月随访,平均随访16.3个月,Verhaar网球肘疗效评价优15例,良2例,无肘关节不稳定等并发症出现. 结论:单纯顽固性肱骨外上髁炎,可通过行改良Nirschl术式取得良好疗效,其关键在于对并发疾病的排除和准确诊断,以及术中病变组织准确切除.
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