【摘 要】
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目的 探讨微创椎弓根延长腰椎管扩大成形术(pedicle-lengthening osteotomy,PLO)对腰椎稳定性的影响.方法 选取5具完整腰椎标本,应用特制的可延长螺钉,分别为L3、L4、L5椎体实施双侧椎弓根延长椎管扩大成形术,在可延长螺钉拧入即椎弓根撑开过程中,测量椎体受到的向前推挤力.根据CT矢状重建图像,测量手术前后各椎体间角度,在T12椎体后下缘和S1后上缘之间做一连线,记录手
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨微创椎弓根延长腰椎管扩大成形术(pedicle-lengthening osteotomy,PLO)对腰椎稳定性的影响.方法 选取5具完整腰椎标本,应用特制的可延长螺钉,分别为L3、L4、L5椎体实施双侧椎弓根延长椎管扩大成形术,在可延长螺钉拧入即椎弓根撑开过程中,测量椎体受到的向前推挤力.根据CT矢状重建图像,测量手术前后各椎体间角度,在T12椎体后下缘和S1后上缘之间做一连线,记录手术前后各椎体后下缘到这一连线的垂直距离.结果 在螺钉旋入、对椎弓根起到撑开作用后开始测量,拧入第1、2、3圈时,L3、L4、L5各节段螺钉对椎体的向前作用力逐渐增加,拧入第3圈,即螺钉完全拧入后对椎体向前作用力达到最大.对各节段进行比较,L5椎体受到的向前作用力最大,拧入第3圈即螺钉完全进入后,对椎体的向前作用力达到最大值,为33.1 N.可延长螺钉完全置入后,椎弓根延长距离为3mm,术后相应节段椎管面积较术前增加,结果具有统计学意义(P＜0.05).手术前后椎体间夹角差异无统计学意义(P＞0.05),椎体后下缘相对T12后下缘到S1后上缘连线的垂直距离差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎弓根延长腰椎管扩大成形术能够有效扩大椎管面积,对腰椎的稳定性无明显影响,对腰椎生物力学平衡影响较小,具有一定的临床应用前景.
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