肿瘤免疫治疗新进展

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肿瘤免疫学治疗的方法种类繁多,已与现代生物高科技技术结合,发展成为继手术、化疗和放疗之后的第四种肿瘤治疗模式-肿瘤免疫治疗。以检查点抑制剂为代表的免疫疗法和嵌合抗原受体T细胞(Car-T)细胞和Car-NK细胞免疫疗法的成功运用使肿瘤免疫学得以复苏,改变了传统的免疫治疗方法。抗CTLA-4抗体是第一个临床应用有效的免疫检查点阻断药物。抗CTLA-4阻断抗体能够提升抗肿瘤免疫反应和长期生存的免疫力,使已经长成的肿瘤消退,促进了其在临床肿瘤治疗中的发展。PD-1阻断不仅影响T细胞在淋巴组织的活化,而且影响T细胞在表达PD-1配体的组织和肿瘤中的反应,减轻肿瘤微环境中的免疫抑制。嵌合抗原受体T细胞(Chimeric antigen receptor T-Cell,Car-T)免疫治疗,Car-T免疫治疗方法,可以特异性地识别肿瘤相关抗原,最终达到治愈肿瘤的目的。目前,Car-T细胞治疗技术在国际上还处于临床试验阶段,国内还没有相关的法律规范,但Car-T细胞已经出露锋芒,必将在肿瘤免疫治疗中发挥举足轻重的作用。自然杀伤细胞(NK)是固有免疫反应中非常重要的一类效应细胞,NK细胞具有强大的抗肿瘤功能,在肿瘤免疫治疗方面发挥重要的作用。随着Car-T技术的引人注目和初步成效,NK细胞的Car修饰也被推到前沿。传承经典的Car-T研发思路,Car-NK在自身特性的基础上创造出NK细胞生物特性的免疫细胞疗法。鉴于Car-T在白血病研究中取得的重大突破,及对实体瘤的治疗效果尚未如血液系统肿瘤那样具有成效,而NK细胞具有先天的抗肿瘤优势,极有可能在Car修饰武装下成为肿瘤细胞免疫治疗的新宠。新型的检查点CTLA-4和PD-1/PD-L1阻断治疗方案在临床上展现了令人振奋的疗效,而充满希望的Car-T及Car-NK细胞免疫疗法究竟能否产生同样的临床疗效,让我们拭目以待。
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