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目的:探讨聚丙烯补片在全盆腔重建术治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。
方法:我院妇科在2006年12月~2007年9月期同,收治12例因盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。年龄56~79岁,平均年龄(70.7±6.51)岁; 8例患者年龄在70岁以上,占66%,体重指数(2.3±2.5).孕次4~7次,平均(3.9±1.7)次。产次1~7次,平均(3.0±1.50)次。子宫(穹隆)脱垂Ⅳ期1例,Ⅲ期4例,Ⅱ期3例,Ⅰ期3例,0期1例,阴道前壁脱垂Ⅳ期1例,Ⅱ期10例,Ⅱ期1例。阴道后壁脱垂Ⅳ期1例,Ⅲ期1例,Ⅱ期1例,Ⅰ期8例,0期1例。所有患者均同时存在两个或两个以上部位的缺陷。
结果:12例患者手术时间70~195 min,平均为(115±40)min;术中出血量(50~400)ml,平均为(188±113)ml.12例患者术后恢复较好,木后最高体温37.2~39.0℃,平均(38.0±0.54)℃,.尿管留置时同3~8 d,平均(5.20±1.3)d。术后测残余尿量0~95 ml,平均(22±30)ml,住院天数10~14d,平均为(12±1.5)d.所有病例穿刺顺利,未见血肿、血管及脏器损伤。12例患者,随访率91%,1例因居住外地未随访。随访时间3~12个月,平均(6.3±3.0)月。11例患者未见脱垂复发。3例患者(25%)木后6周复查时发现有吊带侵蚀。
结论:应用Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂,方法可行,安全可靠,近期可出现补片侵蚀,远期疗效有待观察。