【摘 要】
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目的：探讨局部晚期食管癌累及气道穿孔,引发严重呼吸道感染重危患者的外科治疗可能性。 方法：通过对6例局部晚期食管癌累及气道不同部位,受累气道局部受损程度不同患者,采用
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目的：探讨局部晚期食管癌累及气道穿孔,引发严重呼吸道感染重危患者的外科治疗可能性。
方法：通过对6例局部晚期食管癌累及气道不同部位,受累气道局部受损程度不同患者,采用食管外科手术的同时实施包括隆突成形术、穿孔气道修补或联合器官切除成形的根治性治疗和姑息性治疗,已到达挽救生命延长生存时间。
结果：1例采用结肠代食管,5例胃代食管；2例行隆突成形,3例穿孔气道修补,1例联合肺叶切除；无手术死亡发生,生存最低4个月,平均生存在365天以上。
讨论：食管癌并气道穿孔为局部晚期癌治疗十分困难,选择手术以解决食管气管瘘导致的致死性并发症为目的,达到减轻痛苦延长生存期限。我们体会此类患者手术机会甚少,手术应根据局部不同情况选择手术方式,以达到利于肿瘤切除或减瘤以及完成穿孔部位气道成形术,为术后进一步综合治疗做好外科工作。局部晚期食管癌累及气管、支气管膜部时易发生穿孔形成食管气管、支气管瘘,造成生活质量急剧下降并因严重呼吸道感染迅速致死,目前因治疗方法不多，一般采用保守治疗,部分经介入治疗后仍不能延长生存期限,我院自2003年～2005年对6例患者采用外科手术治疗取得比较满意效果。
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