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内镜下鼻窦开放手术应用于慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗已经有20多年的历史,但仍有部分患者对药物和手术治疗效果不佳,表现为鼻塞、脓涕及面部胀痛反复发作:术腔囊泡、息肉形成,水肿,黏性分泌物积存,迁延不愈。本文介绍了难治性鼻窦炎可能的发病机制,分析了难治性鼻窦炎的系统综合治疗方法,阐述了大环内酯类药物对慢性鼻-鼻窦炎的治疗作用。