目的：胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效.与西方由整形外科医生参与重建不同,在中国胸壁切除与重建(chest wall resection and reconstruction CWRR)均由胸外科医生完成.因此,对复杂的胸壁切除与重建术的经验不多,尤其是良好的骨性胸壁重建与合适的软组织覆盖对胸外科医生来讲难度仍然较大.本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,并强调切除外科与重建外科合作的重要性. 方法：总结2005年10月～2011年4月北京大学临床肿瘤学院胸一科和重建外科共同参与的CWRR 12例,详细复习自确诊至今的诊治全过程,包括术前治疗、手术方式、切除范围、重建方式,主要的局部及全身并发症及总生存.按肿瘤性质分为原发、复发和转移.随访截止日期2011年4月30日. 结果：12例均为根治性手术,均行骨性胸壁切除,切除后骨性胸壁缺损25cm2～700cm2,其中11行软组织切除,切除后胸壁软组织缺损84cm2～400cm2.骨性胸壁修补材料采用聚丙烯单丝网片,软组织修复采用转移肌瓣、转移肌皮瓣及大网膜瓣.术后1例发生呼吸衰竭,呼吸机辅助通气1个月后痊愈,余11例均无并发症,全组12例至今全部存活,其中1例左胸壁恶性纤维细胞瘤术后43个月后肺转移,又行部分肺切除. 结论：只有切除外科和重建外科同时参与才能完成符合肿瘤原则的复杂CWRR.在完成原发治疗计划,全身和局部疾病得到良好控制的前提下,根治性CWRR才能改善侵及胸壁的胸部肿瘤患者的生存.切除外科及重建外科紧密合作(Multiple Disciplines Surgery),由切除外科主导,重建外科协助,是达到手术根治性及保证远期生存的关键.切除外科与重建外科了解并熟悉重建材料及胸壁软组织重建的合适选择是行CWRR成功的必要条件,值得国内广大胸外科及重建外科借鉴.