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目的:目前研究表明循环肿瘤细胞在预测结直肠癌化疗反应方面仍有争议.通过Meta分析深入、系统地探讨循环肿瘤细胞对结直肠癌化疗的预测价值及临床预后意义.方法:在Pubmed和Embase数据库中系统地检索截止2014年2月发表的关于循环肿瘤细胞和结直肠癌的化疗的临床研究,并且深入阅读相关综述及研究去挖掘潜在的相关文章.根据纳入排除标准纳入文献,提取研究所需的临床指标及数据,在Stata 12统计学软件中使用相对保守的随机效应模型对数据进行Meta分析.分析结果都以相对应的效应量和95%可信区间表示.研究的主要结局变量是循环肿瘤细胞与结直肠癌化疗反应率和疾病控制率的关系,同时也分析循环肿瘤细胞对接受化疗的结直肠癌患者的预后影响.在方法学上进行Meta回归分析来探讨研究间异质性的来源,并且根据Meta回归结果对研究进行细化的亚组分析.通过分别剔除每一项纳入研究的方式进行敏感性分析.结果:总共有8项临床研究共计1048名结直肠癌患者被纳入到Meta分析中,根据循环肿瘤的存在与否,将结直肠癌患者分为阳性组和阴性组,研究结果显示循环肿瘤细胞阳性组患者的化疗反应率(RR=0.43,95%CI [0.20,0.95],p=0.037)和疾病控制率较阴性组患者低(RR=0.68,95%CI [0.44,1.05],p=0.08).两组患者的无病生存期(PFS; HR=2.40,95%CI[1.50,3.84],p<0.001)和总生存期(OS;HR=3.18,95%CI [1.80,5.65],p<0.001)具有统计学差异.此外,循环肿瘤细胞在化疗过程中转阳或者持续阳性的结直肠癌患者相对于转阴的患者具有更差的疾病控制率和生存预后.结论:循环肿瘤细胞可作为结直肠癌化疗的指标早期预测化疗效果.此外,循环肿瘤细胞的检测可作为一种低侵入性、低创伤性的"组织活检".