腔镜联合脏器手术体会

来源 :2013中国普外科焦点问题学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liudanfeng
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目的 探讨在腹腔镜条件下一次手术开展两个以上脏器切除的可行性.方法 回顾分析132例在腹腔镜条件下一次性施行两种以上脏器切除的围手术期治疗问题,手术方式以及术后并发症处理.结果 本组两种手术同时施行者107例,三种手术同时施行者13例,四种手术同时施行8例,五种手术同时施行者4例,术后发生胆汁性腹膜炎4例,粘连性肠梗阻3例,回盲部肠漏2例,不明原因腹水3例.全部治愈.平均住院时间6.6天.
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急性重症胰腺炎预后差、死亡率高.是否手术及手术时机争议较多.基于此,探讨其可行的微创术式.1.方法考虑的经皮-经胆囊管的胆总管顺行置管术,可能适用于部分AOSC患者.其操作程序为:以输尿管镜用导管、心导管或PTCD导管作为胆总管下段的引流管,根据B超等所示的胆囊颈的内径选取,其前端改进为筛孔样结构.静脉或肌注阿托品生效后,在影像学(x光电视等)指导下,以套管针经皮穿刺胆囊,在引流部分胆汁后注入造影
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