假性脊膜囊肿伴脊髓疝和马尾神经疝4例报告并文献复习

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zw9885
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  目的:对4例假性脊膜囊肿形成并脊髓疝和马尾神经疝患者的影像特点、临床特点、治疗经过及预后进行分析,并结合文献复习,总结假性脊膜囊肿伴脊髓疝和马尾神经疝的诊疗要点 方法:根据假性脊膜囊肿形成并脊髓疝和马尾神经疝的4例患者的病史、症状、体征、CT和MRI影像学资料,分析假性脊膜囊肿形成并脊髓疝和马尾神经疝患者的影像学特点和临床特点;收集4例患者手术方式、术中所见、术后神经功能恢复、术后影像学资料,对4例患者的诊治过程及预后进行评价;结合文献复习回顾,对假性脊膜囊肿伴脊髓疝和马尾神经疝的诊疗要点进行总结 结果:4例患者分别为胸腰段硬脊膜背侧缺损(T10/11)、假性脊膜囊肿形成(T10-L3)、背侧脊髓疝(T10/11)1例,术前症状为单侧肢体麻木无力1月,行胸腰段(T10-T11)椎板切除、脊髓还纳、硬膜囊修补术,术后下肢功能明显改善;胸椎后路脊膜瘤(T4-T5)切除术后12年、背侧假性脊膜囊肿形成(T4-T5)伴骨化、背侧脊髓疝(T5)1例,术前症状为双下肢痉挛性瘫痪,行胸椎后路假性脊膜囊肿切除、疝囊颈部扩大、脊髓还纳术,术后下肢功能无明显恢复;1例为L5/S1椎间盘切除术后1年、L5/S1背侧硬膜缺损伴假性脊膜囊肿形成、马尾神经疝的患者,术前表现为左侧臀部疼痛、左侧马鞍区麻木2天,行腰椎后路假性脊膜囊肿切开、马尾神经还纳、硬膜缝合术,术后下肢功能恢复正常;1例为左下肢麻木无力、进行加重5年的患者,术前MRI及CT示L2椎体陈旧性骨折、L2椎体后方局限性缺损、假性脊膜囊肿形成并突入L2椎体、马尾神经疝入假性脊膜囊肿,行腰椎后路硬膜囊切开、马尾神经还纳、腹侧硬膜缺损修补术,术后神经功能改善不明显。
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