目的:分析全球鼻咽癌发病、死亡现状及其在20世纪70年代后的长期趋势,为评估鼻咽癌防控效果以及进一步制定防治策略提供依据。方法:利用国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer)GLOBOCAN 2012数据库提供的数据描述全球鼻咽癌发病、死亡现状;利用《五大洲癌症发病率(Cancer Incidence in Five Continents)》第6~10卷的发病数据及世界卫生组织(WHO)癌症死亡数据库的死亡数据,采用Joinpoint回归分析的方法计算年度变化百分比,估计鼻咽癌发病及死亡趋势。结果:2012年全球约有鼻咽癌新发病例86,691人、死亡病例50,831人(男女性发病比、死亡比均为2.4:1),91.7%的新发病例分布在欠发达地区。全球鼻咽癌地区分布差异较大,东亚、东南亚、东非和北非以及密克罗尼西亚等高发区的发病率及死亡率是欧洲、美洲等低发区的20~100倍。1985~2005年,鼻咽癌发病率在新加坡、中国香港、菲律宾等高发区显著降低,年度变化百分比(APC)达到-2.0%~-4.3%;在日本、中国上海女性、印度孟买男性、美国洛杉矶华人女性等少数人群中亦呈现幅度不等的下降趋势;在哥伦比亚卡利市女性、苏格兰女性及夏威夷菲律宾人男性中反而上升;其余大部分中低发区鼻咽癌发病率维持在中低水平且无明显变化。20世纪70年代以来,在纳入研究的大部分国家和地区(亚洲的新加坡、中国香港、以色列等,南非,北美洲的美国、加拿大及欧洲大部分国家),鼻咽癌死亡率均呈下降趋势,以香港男女性、以色列女性,美国的男性亚太岛民、白人和非西班牙裔白人女性,马耳他男性、瑞典女性等人群下降幅度较大,APC达到-3.1%~-4.3%;而在菲律宾、巴西、保加利亚等国家,死亡率反而上升,APC介于0.8%~5.2%;其余国家和地区无显著变化。结论:随着生活水平提高及饮食习惯的改变,高发区鼻咽癌发病率显著降低,说明改善环境因素能有效降低鼻咽癌的发生;全球鼻咽癌死亡率的普遍下降提示,医疗水平的提高和诊疗技术的进步对降低鼻咽癌死亡率意义重大。