【摘 要】
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目的：研究实时三维超声引导下肝脓肿穿刺置管的效果,为临床的诊断和治疗提供了便利,实现了立体定位。方法：术前二维超声多切面扫查,选定穿刺部位,打开xplane,出现相互垂直
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会
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目的：研究实时三维超声引导下肝脓肿穿刺置管的效果,为临床的诊断和治疗提供了便利,实现了立体定位。方法：术前二维超声多切面扫查,选定穿刺部位,打开xplane,出现相互垂直的两个切面图像,打开引导线,使双幅图像的引导线均能进入脓腔中央。常规消毒铺单后放置穿刺架,沿导槽插入PTC穿刺针,嘱患者屏气后沿导线将穿刺针进入脓腔,拔出针芯,连接注射器抽出脓液后去除注射器,沿PTC穿刺针导入导引钢丝,超声直视下钢丝进入脓腔,缓缓拔除穿刺针,沿钢丝插入一次性中心静脉导管至脓腔,撤出钢丝,连接注射器抽出脓液后将导管接于引流袋,置管成功。结果：4例患者均一次置管成功,从消毒开始计时,用时最短7分钟,患者均无痛苦,耐受好。术后持续引流脓液数日,1例于术后第3天不慎引流管脱落。结论：应用实时三维超声，在相互垂直的两个同步切面上沿引导线寻找针尖提高了准确性，还可以通过提拉针芯，在两个切面的同一位置寻找同步活动的强回声，以在杂乱的强回声光团中识别针尖。
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