论文部分内容阅读
目的系统评价经精囊镜治疗射精管梗阻有效性和安全性。方法计算机检索中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,搜集尿道精囊镜治疗射精管梗阻及经尿道射精管电切术治疗射精管梗阻的相关文献,检索时限为2010年1月至2019年1月,对研究的结果进行评价,并进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献(经精囊镜治疗射精管梗阻6篇,经尿道射精管电切3篇),共计236例患者。精囊镜治疗射精管梗阻患者117例,随访精液改善99例(84.62%),妻子妊娠27例(23.08%),术后并发症10例(8.55%)(急性尿潴留1例,急性附睾炎4例,血尿5例)。经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻119例,随访精液改善101例(84.87%),妻子妊娠32例(26.89%),术后并发症24例(20.17%)(急性尿潴留4例,急性附睾炎8例,血尿、射精痛8例,射精无力4例,尿道狭窄2例)。Meta分析结果显示经精囊镜治疗射精管梗阻的有效性较经尿道射精管切开治疗射精管梗阻有效性无明显差异(P=0.956>0.05),但并发症发生率更低(P=0.011<0.05)。结论经精囊镜治疗射精管梗阻优于经尿道射精管切开术(TURED)治疗射精管梗阻性,与经尿道射精管切开术(TURED)治疗射精管梗阻性相比,在有效性反面无显著差异,但其术后并发症明显更低。本次meta分析由于纳入文献数量及质量有限,期待提供更有价值的临床价值。