目的：多层螺旋CT薄层动态增强扫描的应用,辩析肺内占位性病变的性质,提高对周围型肺癌的诊断率。方法：80例肺内占位性病灶,多层螺旋CT平扫及薄层动态增强扫描进行分析。检查方法:多层螺旋CT对病灶感兴趣区采用2-5mm层厚,经患者前臂静脉注入对比剂后确定肺三期增强动态扫描,分别于15S、36S、90S薄层扫描,测量患者病灶平扫及各动态增强扫描相对应的CT值,观察动态变动程度和病灶内强化供血血管相关分析.结果：肺三期动态增强扫描的强化反映:63例肺癌在支气管动脉期强化平均CT值最高,肺三期扫描主要表现为无明显或轻度强化,显著强化和中度强化;12例肺炎性病灶在平衡期强化达到高峰,肺三期扫描主要表现为轻度或中度强化,显著强化和显著及特显著强化,最高强化CT值达108Hu;肺结核球呈无明显强化和轻度强化,典型的环状强化;转移瘤各期均无明显强化.大多肺癌可见不规则条状及斑点状强化血管影.结论:肺癌肺三期扫描主要表现为轻度或无明显强化,显著强化和中度强化,大多强化CT值≥20Hu而≤60Hu,并见不规则条状及斑点状强化血管影.强化＜20Hu,或强化＞60Hu多为良性,但转移瘤无明显强化例外。