目的:总结新生儿重度高胆红素血症行外周动静脉同步换血术后的不良反应,找出不良反应特点及其高危因素,为进一步规范新生儿换血术,降低不良反应提供依据。方法:对100例符合换血指征的重度高胆红素血症新生儿进行全自动外周动静脉同步换血术,统计换血术后7d内的效果、不良反应及其影响因素。结果:总体换血不良反应发生率为72.5%,分别为高血糖症(72.5%)、低钙血症(25.5%)、血小板减少(24.5%)、代谢性酸中毒(18.6%),换血后再输血(12.7%)、低血压(4.9%)、高钾血症(1.9%)、发绀(2.9%)、高钾血症(1.9%)及心跳呼吸骤停(1.0%),未出现新生儿坏死性小肠结肠炎、低血压休克、弥漫性血管内出血等并发症。发生不良反应的高危因素为低日龄、溶血病以及换血前已存在胆红素脑病等,主要集中在换血全程及术后24h内,在术后72h内缓解。经临床积极处理均在较短时间内恢复。结论:全自动外周动静脉同步换血术后不良反应发生率较高,尤其是有高危因素的患儿,因而应在换血前给予积极干预治疗,换血过程中给予密切临床监测,以提高换血的安全性。