浅谈64排CT冠脉CTA检查的心率控制

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq8520963
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  1 目的 64排CT做冠脉前门控扫描时一般要求心率在65次以下.通过药物法、呼吸法来控制心率,使较高心率(>65次/分)受检者的ECG扫描模式可从后门控类型变为前门控类型,从而大幅减少受检者的射线剂量.2 方法 使用美国GE公司64排 CT机,对我院85例心率65-80次/分钟的预做心脏冠脉CTA检查者,通过2种给药方法:(1)检查前1小时候给予倍他乐克(片剂),舌下含服50-75mg.(2)检查前5分钟给予美托洛尔(针剂)5mg+生理盐水15ml缓慢静脉推注.呼吸法控制心率:冠脉扫描曝光前约10秒通过让患者深吸气然后憋住气.3 结果 通过药物法、呼吸法相结合来控制心率,曝光扫描时所有受检者心率总体皆有不同程度下降.3.1检查前1小时候在诊室给予倍他乐克,舌下含服50-75mg:心率降低3次/分钟的有10例,降低5次/分钟的有25例,降低10次/分钟的有45例,降低大于10次/分钟的有5例.3.2检查前5分钟美托洛尔(针剂)5mg+生理盐水15ml缓慢静脉推注:心率降低3次/分钟的有8例,降低5次/分钟的55例,降低8次/分钟的有20例,降低大于10次/分钟的有2例.3.3呼吸法控制心率:心率无变化者5例,心率降低3次/分钟的有20例,降低5次/分钟的55例,降低8次/分钟的有15例.3.4 三种方法总合效果:其中有25例检查者心率下降10次/分钟,35例患者心率下降15次/分钟,15例患者心率下降20次/分钟,5例患者心率下降大于20次/分钟.4 结论 冠脉CTA检查前1小时和5分钟通过给予B受体阻滞剂,结合扫描曝光前10秒憋气,可使受检者扫描时心率总合降低10-25次/分钟,使较高心率者ECG扫描模式可从后门控类型方式变为前门控类型,从而大幅减少受检者的射线剂量.
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