心脏瓣膜手术同期行房颤射频消融术的临床应用

来源 :2016浙江省胸心外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nizhongyu
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  目的:总结双极射频消融钳行术中房颤射频消融的手术经验,提高房颤射频消融术的手术成功率,探讨手术并发症的预防。方法:常规建立体外循环,先行射频消融,再行瓣膜置换或成形术。术中使用Atricure双极射频消融钳8例,使用Medtronic Cardioblate BP2 射频消融钳3例,Atricure双极射频消融钳+单极射频消融笔1例。射频消融线包括:左右肺静脉入口环;左右心耳消融线;右房切口至上腔静脉、下腔静脉、三尖瓣、右心耳连线;左右肺静脉环间连线;右肺静脉环与二尖瓣连线;左心耳与左肺静脉环连线;Marshall 韧带消融;冠状窦与三尖瓣环连接线。全层透壁消融三次。术后常规留置心外膜临时起搏导线。结果:无手术死亡发生,术后无食道、冠状动脉等损伤、无大出血等并发症发生。术后11例窦性心律,1例阵发性房扑,使用可达龙治疗转窦性心律。随访1-7月,仍维持窦性心律。结论:心脏瓣膜手术同期行射频消融术,手术安全,疗效确切,单用双极射频消融钳也取得满意疗效。
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