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目的了解加强监护病房中老年内科低蛋白血症的危重症患者,输入白蛋白在血管内衰减情况,了解常规输入白蛋白对患者是否有益。方法对2008年6月-2009年6月期间河北省人民医院加强监护病房住院的28例老年内科危重病人低蛋白血症患者,输白蛋白前查血浆白蛋白浓度,计算急性生理和慢性健康状态评分(acute physiologyand chronicheahh evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,输入20%白蛋白10克,观察输入后5分钟、2、4、24小时血浆白蛋白浓度变化,24小时患者APACHEⅡ评分变化,分析白蛋白浓度衰减变化,对患者病情有无改善。结果入选的28例患者中,男性18例,女性10例,年龄70-91岁,平均(83.3±5.7)岁,APACHEⅡ评分为(25.2±4.92)分。基础疾病:慢性阻塞性肺病10例,脑血管病8例,高血压4例,糖尿病6例。输入白蛋白后5分钟、2、4小时白蛋白浓度明显升高,以输入5分钟时升高最为明显,但统计学无差异,输入白蛋白后24小时,白蛋白浓度基本回到输入前的水平,相应的红细胞压积无明显变化,统计学也无差异。输入白蛋白过程中,因为输入量少,其扩容效果未能观测到。输白蛋白过程中,患者的心率及有创动脉压均无明显变化。输入白蛋白浓度变化与病情严重程度评分APACHEⅡ评分之间无明显相关性。输入白蛋白过程中患者无明显不良反应,如寒战、发热、恶心、呕吐等。输白蛋白后24小时和输前APACHEⅡ评分无差异。结论加强监护病房低蛋白血症患者常规输入白蛋白迅速衰减,血管内存留量无统计学差异,对纠正低蛋白血症无明确效果。