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目的：报道Ilizarov法一期短缩延长术治疗Pilon骨折并发骨髓炎的方法与疗效。
方法：2007年1月-2011年12月收治Pilon骨折并发骨髓炎13例,男11例,女2例；年龄26～47岁,平均34.6岁。13例中2例为闭合骨折,11例为Gastilo type ⅢB骨折。初次治疗方法：钢板内固定8例,髓内针固定3例,钢板及克氏针固定2例,皮瓣移植3例。入院时，13例均有感染，窦道排脓，骨外露9例，皮肤缺损8例，合并化脓性踝关节炎5例，4例距骨关节面坏死，1例距骨全部坏死。胫骨远端骨坏死8例，坏死长度1～3cm 3例，3～6cm 5例，未坏死5例。瘘孔细菌培养：金黄色葡萄球菌6例，MRSA3例，绿脓杆菌2例，变形杆菌2例。手术方法：(1)病灶清除，切除坏死骨，切除发炎的踝关节滑膜，刮除距骨坏死关节面，摘除完全坏死的距骨；(2)病灶切除后用Ilizarov环架固定器固定；(3)一期短缩患肢2cm～4cm；(4)病灶部放置川岛式持续洗净管，每天冲洗3000ml，每500 ml盐水+敏感抗生素1.5g；(5)一边洗净一边短缩，使两断端对接加压；(6)感染治愈后3～4周胫骨上端截骨，骨延长，1d延长0.5～0.8 mm，到两下肢等长；(7)残端接合的方法：8例胫骨远端与近端接合，4例胫骨距骨融合，1例胫骨跟骨融合；(8)待病灶部骨愈合及延长部骨皮质化完成后，拆除外固定。愈，骨坚强愈合，双下肢等长。随防最短1年，最长4年6个月，平均3年，骨髓炎无复发。
结论：Ilizarov法一期短缩延长术治疗Pilon骨折并发骨髓炎是一种可靠有效的方法。
方法：2007年1月-2011年12月收治Pilon骨折并发骨髓炎13例,男11例,女2例；年龄26～47岁,平均34.6岁。13例中2例为闭合骨折,11例为Gastilo type ⅢB骨折。初次治疗方法：钢板内固定8例,髓内针固定3例,钢板及克氏针固定2例,皮瓣移植3例。入院时，13例均有感染，窦道排脓，骨外露9例，皮肤缺损8例，合并化脓性踝关节炎5例，4例距骨关节面坏死，1例距骨全部坏死。胫骨远端骨坏死8例，坏死长度1～3cm 3例，3～6cm 5例，未坏死5例。瘘孔细菌培养：金黄色葡萄球菌6例，MRSA3例，绿脓杆菌2例，变形杆菌2例。手术方法：(1)病灶清除，切除坏死骨，切除发炎的踝关节滑膜，刮除距骨坏死关节面，摘除完全坏死的距骨；(2)病灶切除后用Ilizarov环架固定器固定；(3)一期短缩患肢2cm～4cm；(4)病灶部放置川岛式持续洗净管，每天冲洗3000ml，每500 ml盐水+敏感抗生素1.5g；(5)一边洗净一边短缩，使两断端对接加压；(6)感染治愈后3～4周胫骨上端截骨，骨延长，1d延长0.5～0.8 mm，到两下肢等长；(7)残端接合的方法：8例胫骨远端与近端接合，4例胫骨距骨融合，1例胫骨跟骨融合；(8)待病灶部骨愈合及延长部骨皮质化完成后，拆除外固定。愈，骨坚强愈合，双下肢等长。随防最短1年，最长4年6个月，平均3年，骨髓炎无复发。
结论：Ilizarov法一期短缩延长术治疗Pilon骨折并发骨髓炎是一种可靠有效的方法。