目的探讨亚历山大矫治技术下,下颌两种不同拔牙模式治疗前病例特点及治疗后效果的颅颌面差异。方法选取采用亚历山大技术矫治完成的拔牙病例52例,上颌均拔除第一前磨牙,下颌拔除第一前磨牙(A组)或第二前磨牙(B组),对两组病例进行治疗前和治疗后相关软硬组织头影测量项目的测量,采用配对及成组t检验分别进行统计分析。结果治疗前,硬组织测量值中,A组SNB、L1-APo较B组大,ANB、Y axis、Po-NB及Wits较B组小。软组织项目中只有H axis及Lower sulcus depth组间差异有统计学意义。治疗后,A组下切牙相关的角度及线距测量指标,均显著减小。而B组只有线距相关指标减小,角度相关的测量指标变化不显著。两组矫治前后变化量间,硬组织项目中L1-NB角、L1-MP角、L1-APo距、L1-APo角及Wits治疗前后变化量有显著性差异。其余测量项目变化量的组间差异无显著性。而软组织测量项目中,只有Lower Lip to H line治疗前后变化量的组间差异有显著性。结论亚历山大矫治技术中,上下颌及上下唇矢状向位置关系和下颌生长方向可能影响下颌拔牙模式的选择。下颌减数第一前磨牙可明显回收下前牙,而减数第二前磨牙回收量有限,维持了原有的倾斜度。两种拔牙模式均可明显改善唇凸度,减数下颌第二前磨牙时下唇回收量较小,有利于骨性Ⅱ类的软组织代偿。