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医嘱记录是医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱记录中存在的主要纠纷隐患问题是医嘱缺签字、代签字;医嘱未执行、未停止;医嘱与报告单不符：不规范取消;涂改、重抄。针对问题进行了分析总结，加强防范措施。
医嘱记录中存在的纠纷隐患与对策
【摘 要】
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医嘱记录是医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱记录中存在的主要纠纷隐患问题是医嘱缺签字、代签字;医嘱未执行、未停止;医嘱与报告单不符：不规范取消;涂改、重抄。针对问题
【机 构】
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150036 哈尔滨市 黑龙江省医院
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议
【发表日期】
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2008年期
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