高原铁路运营期职工血中一氧化氮及影响因素研究

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目的:对青藏高原铁路运营期职工血中一氧化氮与各项体检指标、职业史、生活方式及疾病情况进行研究,探讨血中一氧化氮的影响因素及正常值范围,更好防治慢性高原病。方法:对随机均衡选取的125名男性职工同时进行血中一氧化氮、各项体检指标的检测,并对职业史、生活方式及痰病进行调查,均衡随机选取其中血红蛋白升高的62人作为研究组,血红蛋白正常的63人作为对照组。血中一氧化氮与血红蛋白及各项体检指标、职业史、生活方式、疾病不同情况进行多元回归分析、方差分析、卡方检验等统计分析。结果体重指数、血红蛋白含量、血小板计数、肌酐与血中一氧化氮值有多元线性相关关系,血中一氧化氮值的高低不同分组与职业史、生活方式等21个因素存在多元相关关系。年龄40~49岁、20~29年工龄、饮酒、心脏彩超异常人群血中一氧化氮值偏高(p<0.05),研究组血中一氧化氮、血肌酐、体重指数、要高于对照组,血小板计数要低于对照组(p<0.05),研究组、对照组血中一氧化氮在年龄、工龄、轮休方式、吸烟、饮酒、不同吸氧方式等因素均不同程度存在差异(p<0.05),三项指标均正常的63人血中一氧化氮平均值±1.96标准差为53.54士30.68(μmol/L),中位数为44.03μmo1/L。结论:血中一氧化氮含量能反映人体心血管系统的总体负荷水平,浓度过高可能面临失代偿后发病的风险,青藏铁路职工血中一氧化氮与血红蛋白、体重指数、血小板计数、血肌酐存在共线性关系,且与职业史、生活方式等很多因素有关联,是一个综合反映指标,铁路运营期职工要关注血中一氧化氮情况,建议对血红蛋白增高人群在高原健康体检中增加血一氧化氮检测指标,正常值范围建议25~100μmol/L,以早期预防慢性高原病的发生。
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