胎盘植入患者心理疏导及护理在MRI检查中的价值

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tangdeqian1102
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  资料:笔者回顾性分析2010年4月至2015年1月来我所行胎盘MRI检查且诊断经手术及病理证实的46例患者资料.穿透性胎盘植入19例,年龄20—43岁,孕26~ 38周.非穿透性胎盘植入27例,年 龄26~49岁;孕29~38周.44例为前置胎盘.46例均为单胎,均有剖宫产史. 检查设备及方法:采用德国 1.5 T超导MR扫描仪, 接收线圈为6通道相控阵体线圈,在自由呼吸状态下扫描,胎盘MRI检查序列如下:(1)半傅立叶单次激励快速自旋回波 (2)矢状面、冠状面、轴面真实稳态进动快速成像,在怀疑有胎盘植入的部位垂直于胎盘一子宫界面扫描,(3)T1压脂需要屏气,提前告知并训练呼吸,减少呼吸伪影,提高成像质量. 心理疏导及护理:(1)检查前,护士用礼貌、通俗的语言耐心讲解MR检查的安全性及注意事项,告知孕妇MRI检查不会对大人及胎儿造成影响及伤害,扫描过程大致时间及流程,减少紧张、焦虑,稳定其情绪,取得患者的信任,嘱咐患者憋尿,以感到有尿意即可,使膀胱呈中等程度充盈状态为佳.(2)检查中,嘱咐患者放松心态,为孕妇戴上耳塞,做好保暖措施,并嘱咐患者家属陪伴在身边,安抚稳定情绪.孕妇取仰卧位头或脚先进,有些孕妇由于腹压大的缘故,平卧不能忍耐,可以舒适侧卧位检查,同样可以取得满意的扫描图像.(3)检查后,辅助孕妇离开检查室,坐在椅子上休息片刻,安慰孕妇不要过于紧张,医生会做出正确诊断,告知取结果时间.优质、细心的服务,得到孕妇及家属的满意. 讨论:MRI检查对于胎盘植入的孕妇是首选的诊断手段,孕妇是怀有紧张、担心、焦虑的心情来MRI检查,良好的沟通及有效的心理疏导能够帮助其调整心态,稳定情绪.46例患者通过护理干预,提前告知MR检查的安全性,了解MRI检查的过程,让孕妇主动配合全都顺利完成检查并获得优质图像,有利于医生做出正确诊断.
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