【摘 要】
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面肌痉挛(hemifacial spasm，HFS)一般指原发性或特发性者，为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐，病情缓慢进展，一般不会自然好转。国外流行病学调查其发病率为11/100万。显微血管减压术(microvasculiar decompression，MVD)经过数十年的发展、改良，并因其具有治愈率高、安全性好的特点，尤其是它能完全保留血管、神经功能的特性，现已成为HFS的首选治疗方法。但是经
【机 构】
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卫生部中日友好医院神经外科 北京 100029
【出 处】
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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会
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面肌痉挛(hemifacial spasm，HFS)一般指原发性或特发性者，为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐，病情缓慢进展，一般不会自然好转。国外流行病学调查其发病率为11/100万。显微血管减压术(microvasculiar decompression，MVD)经过数十年的发展、改良，并因其具有治愈率高、安全性好的特点，尤其是它能完全保留血管、神经功能的特性，现已成为HFS的首选治疗方法。但是经过血管减压术治疗后的一部分患者的症状并不是立即消失，而是需经过一段时间后才逐渐消失，即延迟治愈。现将我院神经外科张黎医师近四年内行MVD治疗的415例HFS中106例(25.5％)延迟治愈患者的临床资料进行回顾，并结合文献对于延迟治愈的发病机制及处理原则进行探讨。
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基层医院领导管理水平的优劣对医院的事业成败起着不进则退的关键作用。基层医院的管理问题，最根本的是如何科学管理的问题，如果只有主观上要管好，没有科学的管理方法，是不能管好医院的。因为管理者与被管理者，一个要管人，一个要被人管，两者都是有意识的活动，要求双方不仅要有科学的态度，理智的思维，还要有各种复杂的感情联系。
我院近十年来收治36例重型破伤风，其中25例用中西医结合治疗，治愈19例，死亡6例，死亡率24％，根据治疗情况进行总结。
对立统一规律是唯物辩证法的实质和核心，唯物辩证法认为世界上一切事物和现象包含着矛盾，矛盾双方既斗争又统一，推动着事物的运动、变化和发展。原发性肝癌在治疗过程中亦存在着中医治疗与西医治疗、局部治疗与整体治疗、祛邪与扶正、治标与治本、内治与外治等对立统一的关系，这些辩证关系如不能很好解决，非但不能改善肝癌患者的生存质量，延长生命，相反促使病情恶化。鉴于此，故对以上几对矛盾，亦即肝癌治疗中的辩证观作一阐
1947年Spiegel和Wycis应用自制的立体定向头架、借助X光辅助定位完成了医学史上首例人立体定向手术治疗运动障碍性疾病，1987年，Benabid等应用丘脑深部电刺激方法治疗运动障碍疾病，并取得了较好的临床疗效1。截至2009年，我国已实施脑深部电刺激手术逾1600例2。丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)已被临床工作证实对帕金森病、肌张力障碍等多种运动障碍性疾病有显著疗效。
偏头痛是一种反复发作的半侧头痛或交替半侧头痛，传统上一直是由内科用药物治疗，但效果不理想，且长期服用药物副作用大，近年来，显微神经减压术治疗偏头痛技术的出现，使大部分典型的局限性发作的病人得以根治。本组应用显微神经减压术治疗偏头痛，效果满意。现报告如下。
癫痫是一种脑部疾患，其特点是存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学、认知心理学以及社会学等方面的后果(1)①。难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药，在有效治疗期，合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征(2)。我国癫痫流行病学调查表明我国癫痫的发病率28.8/10万/年，患病率0.7％(3)。我国约有900万癫痫患者，其中药物不能控制的难治性癫痫约占20%～30%
癫痫是严重影响人类健康的常见病症，其发病率约为0.7％，虽然有大约70%的病人能够通过抗癫痫药物控制癫痫发作，但是仍然有约30%的癫痫病人药物不能够有效控制发作，这些病人被称为难治性癫痫，外科治疗是一种理想的选择，其中约70%的难治性癫痫可以利用手术或神经调控的方法有效的控制发作。颞叶癫痫是最常见的药物难治性癫痫，约占难治性癫痫病人的50-60%。临床随机对照研究表明，颞叶癫痫手术治疗效果明显优于
伽玛刀在神经外科的作用已得到肯定，并尝试应用于功能神经外科领域，特别是治疗颞叶癫痫具有明显的疗效，但伽玛刀治疗伴有精神症状颞叶癫痫的报道较少。从2003年6月至2009年12月，我们应用MASEP伽玛刀治疗了26例原发性颞叶癫痫伴精神症状的病人，并进行了随访，现报道如下。
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