【摘 要】
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目的 探讨重症手足口病中枢神经系统损害的MR表现及与临床转归的相关性. 方法 回顾性分析我院2010年5月—2013年5月42例重症手足口病患儿的影像学及临床资料,根据影像学结果分成阳性组和阴性组,观察急性期中枢神经病灶MR表现及随访期病变恢复情况；比较两组病例临床转归情况. 结果 42例患儿MR检查结果为阳性18例,阴性24例,阳性率为42.9％(18/42).阳性病例MR显示全部有脑干损害,合
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨重症手足口病中枢神经系统损害的MR表现及与临床转归的相关性. 方法 回顾性分析我院2010年5月—2013年5月42例重症手足口病患儿的影像学及临床资料,根据影像学结果分成阳性组和阴性组,观察急性期中枢神经病灶MR表现及随访期病变恢复情况；比较两组病例临床转归情况. 结果 42例患儿MR检查结果为阳性18例,阴性24例,阳性率为42.9％(18/42).阳性病例MR显示全部有脑干损害,合并脊髓损害6例,脑干以上未见病变.脑干脑炎MR表现为脑干后部对称性小圆形长T1长T2信号灶—“眼征”,增强后轻度强化；急性弛缓性麻痹MR表现为脊髓前角串珠状、条状长T1长T2信号,增强后脊髓前角病灶轻度强化,神经根可明显强化.出院时,阳性组临床治愈9例,遗留神经功能障碍8例,无法脱离呼吸机而转院1例；阴性组临床治愈21例,遗留神经功能障碍3例；阳性组的临床治愈率为50％(9/18),阴性组的临床治愈率为87.5％(21/24),两者临床治愈率的差异具有统计学意义(p＜0.05).阳性组中的15例进行了1年的随访,MRI显示病灶完全消失9例,病灶缩小6例. 结论 重症手足口病累及脑干背部或脊髓前角为特征性表现；经过积极治疗大部分中枢神经损害及其后遗症是可恢复的,MRI检查结果是临床判断病情的一个手段,但不能预测患者远期预后.
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