73例新鲜闭合跗中关节骨折脱位的治疗

来源 :中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuantang88
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目的:总结足部新鲜闭合跗中关节骨折脱位及其合并伤的治疗.方法:回顾性分析2004年4月~2011年4月73例足部新鲜闭合跗中关节骨折脱位及其合并伤围手术期的相关治疗,按照美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)的标准评价足功能.结果:本组73例患者术后65例切口为Ⅰ期愈合,8例切口为Ⅱ期愈合,无伤口感染发生.62例获得随访,随访11个月~7年11个月,其中3例足舟骨SangeorzanⅢ型骨折发生足舟骨坏死行关节融合术,其余59例跗中关节骨折脱位及其合并伤均得到良好复位,无再脱位及骨折不愈合发生,按照美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)的标准评价足功能,评分为77分~90分,平均为88.6分,获得良好的疗效.结论:正确的诊断、对损伤程度的准确判断、合理的围手术期治疗、合理的内固定物及手术方式的选择及细致的手术操作是此类足部复杂损伤取得良好疗效的关键.
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目的:探讨三踝骨折手术中对后踝采取不剥离骨膜、撬拨复位及微创固定操作的技术要点及疗效.方法:手术复位固定的顺序依次是先外踝,再后踝,最后内踝.固定后踝时主要是通过内踝骨折间隙直视下撬拨复位,在不剥离骨膜的情况下自前向后用空心螺钉对后踝骨折进行固定.结果:23例获得随访,随访时间平均22个月,有2例踝关节背伸跖屈均在25°以内,其余踝关节活动范围在背伸23~27°,跖屈41~45°之间,未发生骨折不