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目的:探讨胎儿单纯主动脉缩窄的声像图特点及阳性敏感指征.
方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月本院超声心动图检查17例可疑单纯主动脉缩窄胎儿的检查资料,将其分为A、B两组,A组8例为经引产或产后复查证单纯主动脉缩窄胎儿,B组9例为产后复查为正常的胎儿,比较两组声像图特点,测量主肺动脉/升主动脉(MPA/AAO)、降主动脉/主动脉峡部(DAO/AI)、左锁骨下动脉/主动脉峡部(LSA/AI)、动脉导管/主动脉峡部(DA/AI)内径比值并做统计学分析得出结论.
结果:A组中5例胎儿主动脉弓走行迂曲,内径细窄,3例胎儿主动脉横弓曲度正常,内径较细,峡部则明显细窄,5例主动脉弓内可见逆向血流信号;所有胎儿三血管切面肺动脉、动脉导管增宽,升主动脉内径小于或等于上腔静脉内径.B组中9例胎儿主动脉弓走行曲度正常、峡部内径小,三血管切面肺动脉、动脉导管增宽、升主动脉等于或大于上腔静脉内径.两组MPA/AAO、DAO/AI、LSA/AI比较,P＜0.05有统计学意义;DA/AI比较,P＞0.05无统计学意义.预测胎儿主动脉缩窄MPA/AAO比值以1.54为界点,灵敏度为100％,特异度为89％;DAO/AI比值以1.96为界点,灵敏度为100％,特异度为88％,LSA/AI比值以0.99为界点,灵敏度为100％,特异度为89％.
结论:MPA/AAO≥1.54,DAO/AI≥1.96,LSA/AI≥1,主动脉弓走行迂曲、内径细窄,主动脉弓反向血流是诊断胎儿单纯主动脉弓缩窄的敏感指征.