【摘 要】
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目的 通过对结直肠癌普查肠镜检查结果与同期非普查肠镜检查结果进行回顾性分析,判断结直肠癌普查在早期癌检出及肠癌预防中的应用价值.方法 对2012至2013年因普查发现粪
【机 构】
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201600 上海市松江区中心医院消化疾病临床诊治中心
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 通过对结直肠癌普查肠镜检查结果与同期非普查肠镜检查结果进行回顾性分析,判断结直肠癌普查在早期癌检出及肠癌预防中的应用价值.方法 对2012至2013年因普查发现粪隐血实验(FOBT)及高危因素问卷调查阳性的患者行肠镜检查.对照组为同期因各种症状而行肠镜检查的患者.以发现结直肠癌及癌前病变(腺瘤、腺瘤病及IBD相关的异型增生等)为阳性发现,同时对2组人群对早期肠癌、癌前病变的检出率等进行比较.结果 ①共7287例患者因FOBT阳性及高危因素问卷调查阳性于在上海市松江区中心医院消化疾病临床诊治中心行结直肠肠镜检查,其中男3398例,女3889例,年龄42～79岁(平均60.31岁)；非结直肠癌普查肠镜检查患者12170例,其中男5808例,女6362例,年龄14～90岁(平均53.21岁).②肠镜检查结果：普查组共3342例患者检出各种病变,其中结直肠癌100例,高级别上皮内瘤变(HGIEN) 41例,腺瘤2157例,炎性和(或)增生性息肉578例,IBD 52例,结直肠炎219例,其他病变116例,另有78例息肉因各种原因无病理结果无法分析；非普查组共5 119例患者检出各种病变,其中结直肠癌295例,HGIEN 25例,腺瘤2 312例,炎性或增生性息肉944例,IBD116例,结直肠炎831例,其他病变336例,另有260例息肉因各种原因无病理结果.③普查组阳性率为31.54％,其中癌检出率为1.37％,早期癌27例,占检出肠癌的27.00％,癌前病变检出率为30.16％；非普查组阳性率为21.63％,其中癌检出率为2.42％,早癌24例,占检出肠癌的8.14％,癌前病变检出率为19.20％.结论 非普查组的癌检出率明显高于普查组,但普查组的早期癌及癌前病变检出率均明显高于非普查组.开展结直肠癌普查可显著提高早期结直肠癌及癌前病变的检出率,对结直肠癌的防治有着积极的意义.
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