论文部分内容阅读
目的为了更好的提高儿科体外膜肺氧合(ECMO)临床结局和监护质量,临床医护团队设计了儿科ECMO应用期间的医护每日核查单用于临床并进行效果评价。方法基于临床共识和多中心ECMO患儿的结局指标构建每日核查表单,将2015年1月至2017年5月ECMO患儿27例为应用前组,2017年6月至2018年12月ECMO患儿51例为应用后组,比较2组患儿临床结局。结果78例患儿均使用是静-动脉体外膜肺氧合(Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)。应用后组院内死亡率49.92%显著低于应用前组81.48%,差异有统计学意义(X2=7.768,P=0.005)。应用前组患儿深静脉导管的感染率、压疮发生率以及入院期间体质量变化率分别为40.00%(2/5)、80.00%(4/5)、-2.70(-3.50～-2.05),应用后组分别为3.85%(1/26)、26.92%(7/26)、-0.09(-1.00～0.00),2组比较差异有统计学意义(X2=4.505、5.161,Z=3.252,P<0.05或0.01)。结论 VA-ECMO患儿使用每日核查表进行管理有助于临床追踪多脏器的进展,并通过临床目标值和细节的设定,便于团队的沟通,提升护理管理细节。