猫输尿管损伤的手术治疗体会

来源 :第8届北京宠物医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:backbone09
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输尿管为腹膜后器官,位置深且隐蔽,一般不易受伤.但如产科手术、泌尿外科操作不当,可出现医源性输尿管损伤,其中严重损伤如离断、缺损、缝扎、撕脱等临床处理较为棘手,处理不当可造成尿路感染、尿瘘、患侧肾功能损害,本院接诊一例猫因剖腹产手术所引起的双侧输尿管损伤,经3次手术治愈.此猫经误扎双侧输尿管后,经误扎部位松解术,尿素氮肌酐恢复正常,’肾水肿消除,但2天后出现反复,尿素氮肌酐再次升高,输尿管与膀胱吻合术后出现同样情况,均说明误扎部位和输尿管膀胱吻合处会引起炎症水肿,导致输尿管完全或不完全梗阻,应在术后进行24小时输液及抗炎抗水肿治疗。任何手术过程都应该保证输尿管处在无张力情况下进行,可在术中将膀胱尽量向前做悬吊术,并在吻合术后在输尿管和膀胱做多针结节缝合,在手术过程中应避免再次损伤输尿管,避免使用插管探查的方式,探查输尿管口可在术前注射速尿,术中补液,术中按压肾脏的方法,可见明显尿液流出便于确认操作。
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