【摘 要】
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目的：为 1 例全身散在痛风结节合并长期腹泻的肥胖患者Ⅱ度以上重症压疮的神经重症患者制定合理辅助治疗的循证护理方案.方法：在充分评估患者病情的基础上,根据PICO 原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索 Cochrane 图书馆(2015.3)、PubMed、Ovid、DARE(2015.3)、CCRT(2015.3)、MEDLINE(1990～2015.3)以及四川大学图书馆和CNKI
【出 处】
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中华护理学会第3届全国男护士发展论坛
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目的：为 1 例全身散在痛风结节合并长期腹泻的肥胖患者Ⅱ度以上重症压疮的神经重症患者制定合理辅助治疗的循证护理方案.方法：在充分评估患者病情的基础上,根据PICO 原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索 Cochrane 图书馆(2015.3)、PubMed、Ovid、DARE(2015.3)、CCRT(2015.3)、MEDLINE(1990～2015.3)以及四川大学图书馆和CNKI 原始文献数据库.结果：共检索出系统评价2 篇、随机对照试验10 篇、个案0 篇、经验荟萃1 篇、观察性研究1 篇.根据检索结果,并结合医生的治疗方案以及患者病情和意愿,为患者制定出有效的辅助治疗护理方案：在传统治疗及护理基础上,给予Ob 棉条塞肛q4h 更换,清洁大便后予以水胶体辅料喷洒于肛周及受压部位后予以造口保护粉均匀喷洒,压疮部位红外线照射15～20 min/次、tid,骶尾部及大关节受压处予以3M 减压贴减压,同时口服高浓度的胶原蛋白水解产物制剂150 ml/次、qid,静脉滴注人血白蛋白25g(500mL)、qd,移位机坐卧位悬空骶尾部2h、qd,清洁消毒痛风结节后使用扶他林乳胶剂和六合丹交替涂抹、tid.经过 2 个半月的积极治疗,患者腹泻情况缓解,肛周糜烂消失,稍有压红,左、右足踝处压疮结痂脱落,部分新皮生出,肉芽长势良好,左侧坐骨及臀裂处压疮好转,新皮长出,疼痛缓解,部分痛风结节已消退,患者未诉疼痛,目前由于病情稳定转出ICU 在普通病房继续接受治疗,生命体征平稳.结论：采用循证医学的方法为伴发痛风结节合并长期腹泻的肥胖患者重度压疮制定全面的治疗护理方案可促进压疮的治疗与愈合,同时缓解痛风疼痛.
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